50%-90%
四川樂山地區(qū)康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)治療納入職工醫(yī)保報(bào)銷范圍，具體報(bào)銷比例受治療項(xiàng)目類型、醫(yī)院級(jí)別及參保類型綜合影響，整體區(qū)間為50%-90%，其中物理治療、中醫(yī)項(xiàng)目（如針灸、推拿）等符合醫(yī)保目錄的費(fèi)用可按比例報(bào)銷。
（一）報(bào)銷比例與醫(yī)院級(jí)別
康復(fù)科報(bào)銷比例與醫(yī)院等級(jí)直接相關(guān)，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例最高，三級(jí)醫(yī)院相對(duì)較低。具體對(duì)比如下：
| 醫(yī)院級(jí)別 | 職工醫(yī)保報(bào)銷比例 | 起付線標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 一級(jí)醫(yī)院 | 85%-90% | 200元/年 |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 70%-80% | 400元/年 |
| 三級(jí)醫(yī)院 | 50%-70% | 600元/年 |
神經(jīng)康復(fù)項(xiàng)目中，微波治療、電磁療等現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)報(bào)銷比例與普通治療一致，而傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)（如針灸）可能因地區(qū)政策略有上浮。
可報(bào)銷項(xiàng)目范圍
神經(jīng)康復(fù)涵蓋的醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目包括：物理治療（運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法）、中醫(yī)康復(fù)（針灸、推拿）、器械治療（低頻電刺激、生物反饋）等。需注意，高端康復(fù)設(shè)備或實(shí)驗(yàn)性治療可能不在報(bào)銷范圍內(nèi)。報(bào)銷條件與限制
- 起付線：在職職工年度起付線為200元，退休人員為150元，超出部分按比例報(bào)銷。
- 封頂線：年度最高支付限額為當(dāng)?shù)?strong>職工年平均工資的6倍，超出部分需自費(fèi)或通過大病保險(xiǎn)補(bǔ)充。
- 連續(xù)參保激勵(lì)：連續(xù)參保滿3年的職工，大病保險(xiǎn)支付限額可提高10%-15%。
報(bào)銷流程與時(shí)效
患者需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，憑醫(yī)?？?/strong>直接結(jié)算；異地就醫(yī)需提前備案。報(bào)銷時(shí)限一般為治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)，逾期不予受理。
四川樂山康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)的職工醫(yī)保政策通過分級(jí)報(bào)銷和項(xiàng)目篩選平衡保障與可持續(xù)性，患者可根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和治療需求合理規(guī)劃，最大化利用醫(yī)保資源。
