24.7mmol/L 的血糖值已遠超正常范圍，無論是空腹還是餐后這個數(shù)值都極不正常。這可能由多種因素導(dǎo)致，需及時就醫(yī)明確原因并治療。
一、血糖的正常范圍
正常成年人的血糖值，空腹狀態(tài)下應(yīng)為 3.9~6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖一般不超過 7.8mmol/L。而晚上睡前血糖值通常應(yīng)控制在 3.9~7.2mmol/L 之間。以下為具體的血糖狀態(tài)對應(yīng)數(shù)值：
| 血糖狀態(tài) | 空腹血糖（mmol/L） | 餐后 2 小時血糖（mmol/L） | 備注 |
|---|---|---|---|
| 正常 | <6.1 | <7.8 | - |
| 糖尿病前期 | 6.1~7.0 | 7.8~11.1 | 高風(fēng)險 |
| 糖尿病 | ≥7.0 | ≥11.1 | 需治療 |
二、可能導(dǎo)致血糖異常升高的因素
（一）飲食因素
- 高糖食物攝入過多：短時間內(nèi)吃大量糖果、甜點、含糖飲料等，簡單糖類快速被吸收，會使血糖迅速升高。例如吃了幾塊巧克力、喝了一大杯可樂后，血糖可能就會明顯上升。長期高糖飲食，身體無法及時代謝這些糖分，也會讓血糖持續(xù)處于高水平。
- 飲食結(jié)構(gòu)不合理：飲食中缺乏膳食纖維和蛋白質(zhì)，只吃精細米面等碳水化合物。膳食纖維能延緩碳水吸收，蛋白質(zhì)可增加飽腹感、穩(wěn)定血糖。若缺乏，碳水吸收過快，易導(dǎo)致血糖波動大。比如長期只吃白米飯、白面包，很少吃蔬菜、豆類、肉類等。
（二）生活方式因素
- 缺乏運動：長期久坐、運動量不足，身體消耗能量減少，肌肉對葡萄糖攝取利用降低，胰島素敏感性下降，血糖無法正常代謝，就容易升高。像辦公室上班族，整天坐著，很少起身活動，時間長了血糖就可能出現(xiàn)問題。
- 肥胖：尤其是腹型肥胖，體內(nèi)脂肪堆積，會引發(fā)胰島素抵抗，身體對胰島素不敏感，胰島素降糖作用減弱，血糖就難以被細胞攝取利用，導(dǎo)致血糖升高。例如體重超標很多，肚子贅肉明顯的人，患高血糖風(fēng)險增加。
（三）應(yīng)激因素
- 身體應(yīng)激：身體遭受嚴重創(chuàng)傷、感染、大手術(shù)等，會進入應(yīng)激狀態(tài)，此時身體分泌大量腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素，促使血糖升高。比如骨折后、肺炎嚴重時，血糖可能會應(yīng)激性升高。
- 精神應(yīng)激：長期精神緊張、焦慮、壓力大，或情緒劇烈波動，會使交感神經(jīng)興奮，同樣釋放升糖激素，干擾胰島素分泌和作用，引起血糖上升。比如面臨重大考試、工作壓力極大時，血糖可能會受影響。
（四）藥物因素
- 糖皮質(zhì)激素：如潑尼松、地塞米松等，這類藥物會增加肝糖原輸出，減少外周組織對葡萄糖利用，導(dǎo)致血糖升高。常用于治療自身免疫性疾病、過敏等，長期使用需監(jiān)測血糖。
- 利尿劑：像氫氯噻嗪等，可使血糖升高，機制可能與抑制胰島素釋放有關(guān)，常被用于高血壓、水腫治療，使用過程中也需關(guān)注血糖變化。
（五）疾病因素
- 糖尿病：
- 1 型糖尿病：因胰島 β 細胞被破壞，胰島素分泌絕對缺乏，血糖無法被有效利用，導(dǎo)致血糖升高。多發(fā)生在兒童和青少年，起病較急。
- 2 型糖尿病：早期以胰島素抵抗為主，后期胰島 β 細胞功能逐漸減退，胰島素相對不足，血糖升高。常見于中老年人，但近年來發(fā)病年齡有年輕化趨勢。
- 內(nèi)分泌疾病：
- 甲狀腺功能亢進癥：甲狀腺激素過多，身體代謝加快，腸道對糖吸收增加，餐后血糖明顯升高?；颊叱０橛卸嗪?、心慌、手抖等癥狀。
- 庫欣綜合征：體內(nèi)皮質(zhì)醇水平過高，皮質(zhì)醇是升糖激素，長期高水平會導(dǎo)致胰島素抵抗，引起血糖升高?；颊呖赡苡袧M月臉、水牛背、皮膚紫紋等表現(xiàn)。
- 胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌等，可損傷胰島細胞，影響胰島素分泌與作用，導(dǎo)致血糖升高。如胰腺炎發(fā)作后，部分患者會出現(xiàn)血糖異常。
當發(fā)現(xiàn)血糖值達到 24.7mmol/L 時，這是非常嚴重的高血糖情況，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)等急性并發(fā)癥，嚴重威脅健康甚至生命，還可能因長期高血糖導(dǎo)致慢性并發(fā)癥。務(wù)必立即就醫(yī)，進行全面檢查，如靜脈血糖檢測、尿酮體檢測、糖化血紅蛋白、肝腎功能等，明確病因后，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，如使用胰島素降糖等。后續(xù)需改善生活方式，合理飲食、適當運動，監(jiān)測血糖，預(yù)防并發(fā)癥。
