是，符合規(guī)定的骨科康復(fù)項目可按規(guī)定納入職工醫(yī)保報銷范圍
根據(jù)山東省及菏澤市現(xiàn)行醫(yī)保政策，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范的骨科康復(fù)服務(wù)，其費用可按比例通過職工醫(yī)保報銷。具體報銷范圍、比例及操作流程需結(jié)合患者病情、醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)及醫(yī)保目錄要求綜合判定。

（一）政策依據(jù)與覆蓋范圍

1. 國家及省級政策框架
   依據(jù)《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》及山東省《關(guān)于進一步完善工傷保險康復(fù)制度的通知》，骨科術(shù)后康復(fù)、運動功能障礙等項目被明確納入醫(yī)保支付范疇。菏澤市執(zhí)行省級統(tǒng)一目錄，同時結(jié)合本地醫(yī)療資源制定實施細(xì)則。

2. 菏澤市具體覆蓋項目
   包括但不限于：

   • 關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

   • 脊髓損傷功能恢復(fù)治療

   • 骨折后肌肉粘連松解術(shù)

   • 中頻脈沖理療等物理治療項目

   表格：菏澤市職工醫(yī)保骨科康復(fù)核心項目及報銷比例

   康復(fù)項目	報銷比例（%）	年度支付限額（元）
   關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練	70-90	20,000
   脊髓損傷功能恢復(fù)治療	80	15,000
   中頻脈沖理療	60-80	5,000

（二）操作流程與注意事項

1. 定點機構(gòu)選擇
   需在菏澤市醫(yī)保局公布的定點康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)（如菏澤市立醫(yī)院康復(fù)科、菏澤骨科醫(yī)院）接受服務(wù)，異地就醫(yī)需提前備案。

2. 報銷材料要求

   • 醫(yī)保卡/電子憑證

   • 醫(yī)院開具的康復(fù)治療診斷證明

   • 費用明細(xì)清單及發(fā)票原件

3. 特殊情形處理

   • 急性期康復(fù)：部分項目需住院滿72小時后方可申請門診康復(fù)報銷。

   • 慢性病管理：腰椎間盤突出等慢性骨科疾病需通過門診慢病資格認(rèn)定后，報銷比例可提高至90%。

   表格：不同場景下報銷條件對比

   場景類型	住院天數(shù)要求	診斷證明有效期	報銷比例浮動范圍
   術(shù)后急性康復(fù)	≥3天	30日內(nèi)	70-90%
   慢性病門診康復(fù)	無需住院	長期有效	85-95%
   異地就醫(yī)	需備案	60日內(nèi)	50-70%

最終結(jié)論
菏澤市職工醫(yī)保對骨科康復(fù)的覆蓋已形成明確政策體系，參保人可通過定點機構(gòu)、規(guī)范流程實現(xiàn)費用報銷。建議治療前向醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口核實具體項目是否納入目錄，并保留完整票據(jù)以備審核。政策細(xì)節(jié)可能隨年度調(diào)整，可通過菏澤市醫(yī)保服務(wù)熱線（0530-12393）或官網(wǎng)查詢最新動態(tài)。