85%
在四川遂寧，職工醫(yī)保參保人員因心肺康復(fù)住院的報銷比例根據(jù)醫(yī)院級別不同，一級醫(yī)院報銷90%，二級醫(yī)院85%，三級醫(yī)院85%，退休人員在此基礎(chǔ)上提高5個百分點(diǎn)。門診康復(fù)治療報銷比例為50%，起付線根據(jù)醫(yī)院級別和住院次數(shù)有所差異。
一、住院報銷比例
| 醫(yī)院級別 | 起付線 | 在職職工報銷比例 | 退休人員報銷比例 |
|---|---|---|---|
| 一級 | 200元 | 90% | 95% |
| 二級 | 500元 | 85% | 90% |
| 三級 | 800元 | 85% | 90% |
二、門診報銷比例
心肺康復(fù)門診治療報銷比例為50%，需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
三、起付線標(biāo)準(zhǔn)
- 首次住院：一級200元，二級500元，三級800元。
- 第二次住院：起付線減半。
- 第三次及以上住院：免收起付線。
四、特殊病種政策
心肺康復(fù)若屬于慢性病或特殊病種，門診費(fèi)用可按就診醫(yī)院住院比例報銷，年度限額根據(jù)病種不同有所調(diào)整。
五、其他注意事項(xiàng)
- 異地就醫(yī)：需提前備案，報銷比例按參保地政策執(zhí)行。
- 報銷材料：需提供醫(yī)?？?、費(fèi)用清單、診斷證明等。
心肺康復(fù)作為重要的康復(fù)治療項(xiàng)目，在遂寧職工醫(yī)保政策下，住院報銷比例較高，尤其是三級醫(yī)院可達(dá)85%，退休人員進(jìn)一步提升至90%。建議患者根據(jù)自身情況選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并提前了解相關(guān)政策以最大化利用醫(yī)保資源。
