?四川省巴中市職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年康復(fù)治療，年度報(bào)銷限額為5000元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例可達(dá)85%。?
巴中市職工醫(yī)保對老年康復(fù)項(xiàng)目的報(bào)銷實(shí)行目錄管理，需符合國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍。具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下：
?一、報(bào)銷范圍?
- ?治療項(xiàng)目?：涵蓋運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、認(rèn)知知覺功能訓(xùn)練等20項(xiàng)基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目
- ?耗材費(fèi)用?：包括矯形器、助行器等輔助器具，單件限額800元
- ?住院康復(fù)?：三級醫(yī)院起付線900元，二級醫(yī)院600元，社區(qū)醫(yī)院300元
?二、報(bào)銷比例?
- 在職職工：三級醫(yī)院報(bào)銷82%，二級醫(yī)院85%，社區(qū)醫(yī)院88%
- 退休人員：在在職職工基礎(chǔ)上提高3個(gè)百分點(diǎn)
- 重大疾病：帕金森病、腦卒中后遺癥等可申請?zhí)厥獠》N門診，年度限額增加2000元
?三、申報(bào)流程?
- 需持社?？?、診斷證明到醫(yī)保窗口備案
- 跨省異地就醫(yī)需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)
- 康復(fù)周期超過30天需每15日續(xù)批一次
?四、注意事項(xiàng)?
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用不予報(bào)銷
- 美容性康復(fù)項(xiàng)目（如抗衰老治療）屬自費(fèi)范圍
- 年度內(nèi)住院與門診康復(fù)費(fèi)用合并計(jì)算限額
巴中市醫(yī)保局建議參保人員通過"四川醫(yī)保APP"實(shí)時(shí)查詢個(gè)人賬戶余額及報(bào)銷進(jìn)度，對于超出報(bào)銷范圍的康復(fù)需求，可咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦了解補(bǔ)充保險(xiǎn)購買渠道。
