嚴重
61歲人群中午血糖達到28.9mmol/L是非常嚴重的情況。正常情況下，空腹血糖應在3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時血糖應小于7.8mmol/L，28.9mmol/L遠超正常范圍，可能會引發(fā)急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等，嚴重時危及生命。長期處于如此高的血糖水平還會加速慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
一、血糖的正常范圍與異常判定
- 正常血糖標準
- 空腹血糖：正常范圍是3.9 - 6.1mmol/L。這是指至少8小時沒有進食后測得的血糖值，它反映了人體基礎狀態(tài)下的血糖水平。
- 餐后2小時血糖：應小于7.8mmol/L。它體現了人體在進食后對血糖的調節(jié)能力。
- 高血糖的判定
空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，就可能被診斷為糖尿病。當血糖達到28.9mmol/L時，遠遠超出了正常范圍，屬于嚴重的高血糖狀態(tài)。
二、高血糖28.9mmol/L的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高時，身體無法有效利用葡萄糖供能，會分解脂肪產生酮體。當酮體在體內積聚過多，就會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快且有爛蘋果味等癥狀，嚴重時會昏迷甚至危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：多見于老年患者，血糖極度升高，可導致嚴重脫水和高滲透壓狀態(tài)?；颊邥霈F嚴重口渴、尿量增多、意識障礙等癥狀，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥
- 心血管疾病：長期高血糖會損傷血管內皮細胞，導致動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生風險。
- 神經病變：高血糖會影響神經的營養(yǎng)供應和代謝，導致神經功能障礙，出現手腳麻木、疼痛、感覺減退等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。
- 腎臟病變：高血糖會損害腎臟的微血管，導致糖尿病腎病的發(fā)生。早期可能出現微量蛋白尿，隨著病情進展，可發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能衰竭。
- 視網膜病變：高血糖會影響視網膜的血液循環(huán)，導致視網膜病變，嚴重時可導致失明。
三、應對措施
- 及時就醫(yī)
一旦發(fā)現血糖達到28.9mmol/L，應立即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會根據患者的具體情況進行全面檢查，如血糖、血酮體、電解質、腎功能等，以明確病情并制定治療方案。
- 藥物治療
- 胰島素：通常需要使用胰島素快速降低血糖。胰島素可以促進葡萄糖的攝取和利用，降低血糖水平。醫(yī)生會根據患者的血糖情況調整胰島素的劑量和使用方法。
- 口服降糖藥：在血糖得到一定控制后，可能會聯(lián)合使用口服降糖藥來維持血糖穩(wěn)定。常用的口服降糖藥有二甲雙胍、阿卡波糖、格列本脲等。
- 生活方式調整
- 飲食控制：減少高糖、高脂、高鹽食物的攝入，增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質蛋白質的攝入。合理分配三餐，控制每餐的熱量攝入。
- 適量運動：在病情允許的情況下，適當進行運動，如散步、慢跑、太極拳等。運動可以增加身體對胰島素的敏感性，有助于降低血糖。
- 血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，了解血糖的變化情況，以便及時調整治療方案。
四、不同血糖值的對比
| 血糖值（mmol/L） | 嚴重程度 | 可能出現的癥狀 | 應對措施 |
|---|---|---|---|
| 3.9 - 6.1 | 正常 | 無 | 保持健康的生活方式 |
| 6.1 - 7.0 | 空腹血糖受損 | 可能無明顯癥狀 | 調整飲食、增加運動，定期監(jiān)測血糖 |
| 7.8 - 11.1 | 糖耐量異常 | 可能出現輕微口渴、多尿等癥狀 | 控制飲食、加強運動，必要時藥物治療 |
| 11.1 - 16.7 | 中度高血糖 | 口渴、多飲、多尿、乏力等 | 及時就醫(yī)，調整治療方案 |
| 16.7 - 28.9 | 重度高血糖 | 惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快等 | 立即就醫(yī)，可能需要住院治療 |
| ≥28.9 | 極重度高血糖 | 昏迷、休克等 | 緊急就醫(yī)，進行搶救治療 |
61歲人群中午血糖達到28.9mmol/L是極其嚴重的情況，可能會對身體造成極大的危害。一旦發(fā)現血糖異常升高，應及時就醫(yī)，采取有效的治療措施，同時調整生活方式，以控制血糖水平，預防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
