16 歲青少年正常夜間（睡前）血糖范圍一般在 4.4-7.0mmol/L，10.6mmol/L 已超出正常范圍，這可能由多種因素導(dǎo)致，包括生理性、病理性、藥物及應(yīng)激等因素。
一、血糖的基本概念
血糖指血液中的葡萄糖濃度，它為機(jī)體提供能量，維持各器官和組織正常運(yùn)轉(zhuǎn)。正常人體每天需一定量的糖供能，所以血糖需保持在一定水平。常用測(cè)量指標(biāo)有空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖等。16 歲青少年血糖標(biāo)準(zhǔn)與健康成人一致，空腹血糖正常范圍為 3.9 - 6.1mmol/L ，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖低于 11.1mmol/L ，夜間（睡前）血糖一般建議在 4.4 - 7.0mmol/L 。當(dāng)血糖值高于正常范圍，就屬于高血糖情況。
二、可能導(dǎo)致 16 歲晚上血糖 10.6mmol/L 的因素
（一）生理性因素
- 飲食方面：若晚餐進(jìn)食大量高糖食物，如糖果、蛋糕、甜飲料，或高淀粉食物（其在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖），像白米飯、白面包攝入過(guò)多，可能使餐后血糖升高，到晚上仍未恢復(fù)正常。例如，晚餐吃了兩塊奶油蛋糕和一大杯可樂(lè)，就可能引起血糖大幅上升。
- 運(yùn)動(dòng)因素：白天運(yùn)動(dòng)量過(guò)少，身體消耗葡萄糖不足，糖代謝減緩，可致血糖升高。相反，若白天劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充能量，夜間身體可能出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，促使肝糖原分解為葡萄糖釋放入血，導(dǎo)致血糖升高 。
- 作息與睡眠：長(zhǎng)期熬夜會(huì)干擾生物鐘，影響激素分泌，如交感神經(jīng)興奮，抑制胰島素分泌，使血糖升高。睡眠不足還會(huì)降低身體對(duì)胰島素的敏感性，讓血糖難以被細(xì)胞攝取利用 。
（二）病理性因素
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年，是由于胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的重要激素，缺乏它血糖無(wú)法正常進(jìn)入細(xì)胞被利用，就會(huì)在血液中堆積，造成血糖升高。
- 2 型糖尿病：近年來(lái)，青少年中 2 型糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。這常與肥胖、不良生活方式有關(guān)。肥胖使身體脂肪堆積，產(chǎn)生胰島素抵抗，胰島素不能有效發(fā)揮降血糖作用，血糖就會(huì)升高 。
- 其他內(nèi)分泌疾病
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過(guò)多，身體代謝加快，肝糖原分解增加，腸道對(duì)葡萄糖吸收也加快，導(dǎo)致血糖升高?；颊呖赡馨橛卸嗪?、心慌、手抖等癥狀。
- 庫(kù)欣綜合征：因腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量糖皮質(zhì)激素，促進(jìn)肝糖原異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，引發(fā)血糖升高?；颊叱１憩F(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等 。
- 胰腺疾病：如胰腺炎，炎癥影響胰腺內(nèi)分泌功能，破壞胰島細(xì)胞，減少胰島素分泌，導(dǎo)致血糖升高。
（三）藥物因素
若因其他疾病服用某些藥物，可能影響血糖。如糖皮質(zhì)激素類藥物（潑尼松、地塞米松等），會(huì)促進(jìn)糖原異生，減少組織對(duì)葡萄糖攝取利用，升高血糖。一些含有大量糖分的糖漿制劑藥物，服用后也可能短時(shí)間使血糖上升 。
（四）應(yīng)激性因素
當(dāng)身體遭受急性感染（如肺炎、急性腸胃炎）、外傷（骨折、燒傷）、大手術(shù)、精神高度緊張等應(yīng)激情況時(shí)，體內(nèi)會(huì)分泌腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，導(dǎo)致血糖應(yīng)激性升高 。
三、應(yīng)對(duì)建議
發(fā)現(xiàn) 16 歲青少年晚上血糖 10.6mmol/L，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)病史（包括飲食、運(yùn)動(dòng)、作息、疾病史、用藥史等），進(jìn)行體格檢查，還可能安排空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)及相關(guān)抗體檢測(cè)等，以明確血糖升高原因，制定針對(duì)性治療方案 。
如果是生理性因素導(dǎo)致，可通過(guò)調(diào)整生活方式改善。飲食上，減少高糖、高脂肪、高鹽食物攝入，多吃蔬菜、全谷物、低糖水果等富含膳食纖維食物；規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周至少 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳；保持規(guī)律作息，每晚保證 7 - 9 小時(shí)睡眠 。
若為病理性因素，針對(duì)不同疾病治療。糖尿病患者，1 型糖尿病需注射胰島素治療；2 型糖尿病早期可通過(guò)生活方式干預(yù)，必要時(shí)加用降糖藥物（如二甲雙胍等）。其他內(nèi)分泌疾病或胰腺疾病，需治療原發(fā)疾病，控制血糖 。
若因藥物引起，在醫(yī)生評(píng)估后，看是否能調(diào)整藥物種類或劑量 。
16 歲青少年晚上血糖 10.6mmol/L 原因多樣，可能是生理性、病理性、藥物或應(yīng)激等因素。及時(shí)就醫(yī)明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整生活方式或接受治療，對(duì)控制血糖、維持健康很重要。日常生活中保持良好生活習(xí)慣，對(duì)血糖穩(wěn)定有益 。
