?16歲早上血糖26.8 mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖，可能提示1型糖尿病未控制或急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?。該數(shù)值遠(yuǎn)超正?？崭寡欠秶?.9-6.1 mmol/L），需立即就醫(yī)排查原因并干預(yù)。
?一、可能病因分析?
- ?1型糖尿病漏診?：青少年突發(fā)高血糖多與自身免疫破壞胰島β細(xì)胞有關(guān)，若未及時(shí)確診，可能出現(xiàn)酮癥酸中毒。
- ?胰島素治療中斷?：已確診患者若擅自停藥或注射劑量不足，會(huì)導(dǎo)致血糖急劇升高。
- ?感染或應(yīng)激反應(yīng)?：如呼吸道感染、外傷等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)誘發(fā)激素分泌紊亂，加劇血糖波動(dòng)。
?二、緊急處理措施?
- ?立即就醫(yī)檢測(cè)?：需查糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿酮體、血電解質(zhì)等，評(píng)估糖尿病類型及并發(fā)癥。
- ?補(bǔ)液與胰島素治療?：靜脈輸注生理鹽水+短效胰島素，每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整劑量。
- ?排查誘因?：檢查C肽水平區(qū)分1型/2型糖尿病，篩查感染灶或外傷史。
?三、長(zhǎng)期管理建議?
- ?動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)?：使用CGMS設(shè)備掌握全天血糖曲線，避免夜間低血糖或晨間高血糖。
- ?個(gè)性化飲食方案?：采用碳水計(jì)數(shù)法，早餐選擇低GI食物（如燕麥、雞蛋），避免精制糖攝入。
- ?運(yùn)動(dòng)安全規(guī)范?：血糖＞13.9 mmol/L時(shí)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，防止酮癥加重。
持續(xù)高血糖會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎功能損傷等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，需通過(guò)內(nèi)分泌科定期隨訪（每3個(gè)月復(fù)查HbA1c）和糖尿病教育課程建立科學(xué)控糖意識(shí)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救方法，備齊葡萄糖片和胰高血糖素應(yīng)急。
