這是嚴(yán)重的血糖異常情況，可能是糖尿病等疾病導(dǎo)致，需立即就醫(yī)
正常情況下，空腹血糖值應(yīng)在3.9 - 6.1mmol/L之間，10歲孩子早上空腹血糖達(dá)到27.8mmol/L，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍，是非常嚴(yán)重的異常情況，可能是由多種因素引起的，如糖尿病、內(nèi)分泌疾病等，必須立刻去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。
一、可能的原因
1. 糖尿病
糖尿病是導(dǎo)致血糖升高的常見原因之一。對于10歲的孩子，1型糖尿病較為常見，它主要與遺傳因素和自身免疫性疾病有關(guān)。自身免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊并破壞了胰腺中分泌胰島素的胰島β細(xì)胞，使得胰島素分泌嚴(yán)重不足，從而導(dǎo)致血糖升高。2型糖尿病在兒童中的發(fā)病率也在逐漸上升，可能與肥胖、不良飲食習(xí)慣（如長期高糖、高脂肪飲食）以及缺乏運(yùn)動等因素有關(guān)。
2. 內(nèi)分泌疾病
除了糖尿病，其他內(nèi)分泌疾病也可能導(dǎo)致血糖異常升高。例如甲狀腺功能亢進(jìn)癥，由于碘攝入過多或垂體病變等因素引起，患病后會導(dǎo)致機(jī)體代謝加快，進(jìn)而影響血糖水平，可能出現(xiàn)心慌、手抖以及食欲增加等癥狀。
3. 應(yīng)激狀態(tài)
孩子如果經(jīng)歷了嚴(yán)重感染、手術(shù)創(chuàng)傷等應(yīng)激事件，身體會分泌腎上腺素等激素，這些激素會暫時抑制胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高。不過，這種情況在應(yīng)激解除后，血糖通常可恢復(fù)正常。
4. 藥物影響
某些藥物可能干擾糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等，如果孩子正在服用這些藥物，可能是血糖升高的原因之一，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
二、癥狀表現(xiàn)
孩子血糖異常升高可能會出現(xiàn)多飲、多食、多尿以及體重下降等典型的糖尿病癥狀。還可能伴有身體乏力、視物模糊、皮膚瘙癢等癥狀。如果血糖持續(xù)處于高位且未得到及時控制，可能會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、呼吸急促、呼氣有爛蘋果味等，嚴(yán)重時甚至?xí)＜吧?/p>
三、危害
長期高血糖會對孩子的身體造成多方面的損害。它會影響孩子的生長發(fā)育，導(dǎo)致生長遲緩等問題。還會增加感染的風(fēng)險，使孩子更容易患上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等疾病。高血糖還可能引發(fā)糖尿病慢性并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等，這些并發(fā)癥會嚴(yán)重影響孩子的生活質(zhì)量和未來健康。
四、處理措施
1. 緊急就醫(yī)
一旦發(fā)現(xiàn)孩子空腹血糖達(dá)到27.8mmol/L，應(yīng)立即帶孩子前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白檢測、糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)等，以明確病因，并制定個性化的治療方案。
2. 治療方法
- 藥物治療：如果確診為糖尿病，1型糖尿病通常需要使用胰島素進(jìn)行治療，以補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的胰島素；2型糖尿病可根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物，或聯(lián)合胰島素治療。
- 飲食調(diào)整：合理的飲食對于控制血糖至關(guān)重要。應(yīng)控制孩子的碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)的食物，如燕麥、糙米等；增加膳食纖維的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物，如蛋糕、糖果、油炸食品等。要注意飲食規(guī)律，定時定量進(jìn)餐。
- 運(yùn)動鍛煉：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以促進(jìn)孩子體內(nèi)的新陳代謝，有助于降低血糖。可以選擇適合孩子的運(yùn)動方式，如慢跑、游泳、跳繩等，每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。
五、不同情況對比
| 情況 | 可能原因 | 癥狀表現(xiàn) | 處理方法 |
|---|---|---|---|
| 糖尿?。?型） | 遺傳、自身免疫 | 多飲、多食、多尿、體重下降 | 胰島素治療、飲食調(diào)整、運(yùn)動鍛煉 |
| 糖尿?。?型） | 肥胖、不良飲食、缺乏運(yùn)動 | 類似1型糖尿病癥狀，可能伴有肥胖 | 降糖藥物或聯(lián)合胰島素治療、飲食調(diào)整、運(yùn)動鍛煉 |
| 內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂卓海?/td> | 碘攝入過多、垂體病變 | 心慌、手抖、食欲增加 | 針對病因治療，如服用丙硫氧嘧啶片等藥物 |
| 應(yīng)激狀態(tài) | 嚴(yán)重感染、手術(shù)創(chuàng)傷 | 可能無典型癥狀，或有原發(fā)病癥狀 | 解除應(yīng)激因素，血糖可恢復(fù)正常 |
| 藥物影響 | 服用糖皮質(zhì)激素等藥物 | 可能無典型癥狀 | 在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案 |
孩子早上空腹血糖達(dá)到27.8mmol/L是一個非常嚴(yán)重的健康問題，可能由多種原因引起。家長一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，務(wù)必及時帶孩子就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和治療。要重視孩子的飲食和運(yùn)動管理，幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以控制血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保障孩子的健康成長。
