這是嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需盡快就醫(yī)
16歲青少年晚上血糖達(dá)到20.7mmol/L，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常血糖范圍，是非常危險(xiǎn)的情況，表明可能存在嚴(yán)重的健康問(wèn)題，尤其是糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，必須盡快就醫(yī)治療。
（一）正常血糖范圍
正常情況下，空腹血糖的正常范圍是3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖的正常范圍通常不超過(guò)7.8mmol/L。晚上測(cè)量的血糖值無(wú)論是空腹?fàn)顟B(tài)還是餐后狀態(tài)，20.7mmol/L都遠(yuǎn)超正常范圍，屬于嚴(yán)重高血糖。
| 測(cè)量狀態(tài) | 正常血糖范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后2小時(shí) | ＜7.8 |
（二）可能原因
- 飲食因素：晚餐食用大量高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，如蛋糕、飲料、油炸食品等，會(huì)使血糖在短時(shí)間內(nèi)迅速升高。
- 運(yùn)動(dòng)因素：缺乏運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量過(guò)少，身體對(duì)血糖的利用和消耗減少，導(dǎo)致血糖升高。相反，如果晚餐后進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)引起應(yīng)激性血糖升高。
- 藥物因素：如果正在服用某些可能影響血糖的藥物，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等，可能導(dǎo)致血糖升高。
- 疾病因素：
- 糖尿病：胰島β細(xì)胞無(wú)法分泌足夠的胰島素來(lái)降低血糖，或者外周組織存在胰島素抵抗，都可能導(dǎo)致血糖升高。青少年常見(jiàn)的1型糖尿病，是由于胰島素絕對(duì)缺乏引起的。
- 其他疾病：如感染、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病，也可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。
- 應(yīng)激因素：近期學(xué)習(xí)壓力大、情緒緊張、焦慮、睡眠不足等應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)使體內(nèi)升糖激素分泌增加，從而導(dǎo)致血糖升高。
（三）危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：高血糖會(huì)導(dǎo)致酮體產(chǎn)生增多，進(jìn)而引發(fā)酮癥酸中毒，這是一種緊急情況，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷甚至危及生命。
- 高滲性昏迷：極度高血糖可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)失衡，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致昏迷。還可能出現(xiàn)脫水、尿多、極度煩渴、乏力、精神恍惚、嗜睡等癥狀。
- 長(zhǎng)期并發(fā)癥：長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致血管和神經(jīng)損傷，引起心臟病、腎臟病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等慢性疾病，影響青少年的生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量。
（四）應(yīng)對(duì)措施
- 立即就醫(yī)：血糖達(dá)到20.7mmol/L，應(yīng)立即前往醫(yī)院急診科或內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
- 胰島素治療：醫(yī)生可能會(huì)推薦使用胰島素快速降低血糖水平，如皮下注射胰島素或靜脈滴注胰島素。
- 藥物治療：根據(jù)具體情況，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)出口服降糖藥物，如二甲雙胍、磺脲類藥物等，幫助控制血糖。
- 生活方式調(diào)整
- 飲食調(diào)整：控制糖類攝入，選擇低糖食物，如蔬菜、水果、全谷物等；保證膳食均衡，增加膳食纖維攝入，適度食用高質(zhì)量蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚(yú)類、豆類等；避免吃辛辣、油膩、生冷、刺激的食物，不要暴飲暴食。
- 增加運(yùn)動(dòng)：適度增加運(yùn)動(dòng)，尤其是有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，可以促進(jìn)血糖的利用和消耗，有利于血糖的控制。但在血糖未得到有效控制之前，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
- 定期監(jiān)測(cè)血糖：按照醫(yī)生的建議定期監(jiān)測(cè)血糖水平，及時(shí)了解血糖變化，以便調(diào)整治療方案。
- 保持良好的生活習(xí)慣：減少緊張狀況，保持良好的作息時(shí)間和充足的睡眠，以增強(qiáng)身體對(duì)糖的代謝能力。
16歲青少年晚上血糖達(dá)到20.7mmol/L是一個(gè)嚴(yán)重的健康問(wèn)題，需要引起足夠的重視。及時(shí)就醫(yī)、明確病因，并采取有效的治療和生活方式調(diào)整措施，對(duì)于控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。家長(zhǎng)和青少年本人也應(yīng)該了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，提高自我管理能力，保持健康的生活方式。
