河南許昌康復(fù)科骨科康復(fù)職工醫(yī)保報銷比例在 70%-90% 之間。許昌職工醫(yī)保報銷比例因門診或住院、醫(yī)院等級不同而有所差異,具體如下:
一、門診報銷比例
1. 普通門診
起付標準:按次設(shè)定,每次 40 元。支付比例:在職職工為 65%,退休人員為 75%。年度最高支付限額:1500 元 / 人。
2. 慢性病門診
報銷比例:在職職工 65%,退休人員 70%。月度支付限額:職工醫(yī)保 350 元。所需材料:重癥(門診)慢性病就醫(yī)卡、電子醫(yī)保憑證或社會保障卡。
二、住院報銷比例
1. 起付標準
| 醫(yī)院等級 | 起付標準(元) |
|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 600 |
| 二級醫(yī)院 | 900 |
| 三級醫(yī)院 | 1200(轉(zhuǎn)外住院 2000) |
2. 分段支付比例
起付標準至 3 萬元:在職職工 85%,退休人員 90%;3 萬元以上至統(tǒng)籌基金最高支付限額:在職職工 91%,退休人員 96%。大額醫(yī)療費用補充保險:年最高支付限額 51 萬元(含基本醫(yī)保 6 萬元 + 補充保險 45 萬元)。
需注意,具體報銷比例可能會因政策調(diào)整而變化,建議以醫(yī)保部門官方說明為準。只有符合醫(yī)保目錄的康復(fù)治療項目、在定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療,才能按規(guī)定享受醫(yī)保報銷待遇。