?寧夏銀川老年康復(fù)居民醫(yī)保報(bào)銷比例約為60%-80%，年度封頂線為2萬(wàn)元。?
銀川市基本醫(yī)保將康復(fù)治療納入門診慢性病及住院報(bào)銷范圍，具體政策如下：
?一、報(bào)銷條件?
- ?資質(zhì)要求?：需在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)科就診，且主治醫(yī)師開具的康復(fù)治療項(xiàng)目屬于《寧夏基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》范圍。
- ?病種限制?：腦卒中后遺癥、帕金森病、骨關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)等20類老年常見病種可報(bào)銷，美容性康復(fù)不納入。
?二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
- ?門診報(bào)銷?：
- 慢性病康復(fù)：起付線300元/年，報(bào)銷比例60%，年度限額5000元。
- 急性期后康復(fù)：按住院政策報(bào)銷，免賠額800元，報(bào)銷比例70%。
- ?住院報(bào)銷?：
- 三級(jí)醫(yī)院：起付線1200元，報(bào)銷比例75%；
- 二級(jí)醫(yī)院：起付線600元，報(bào)銷比例80%。
?三、特殊政策?
- ?大病保險(xiǎn)補(bǔ)充?：年度自付費(fèi)用超1.5萬(wàn)元部分，可再報(bào)銷50%。
- ?中醫(yī)康復(fù)加成?：針灸、推拿等傳統(tǒng)療法報(bào)銷比例提高至85%。
建議參保老人通過(guò)“我的寧夏”APP查詢實(shí)時(shí)報(bào)銷記錄，并保留門診票據(jù)備查。實(shí)際報(bào)銷金額可能因治療方案、用藥目錄等因素浮動(dòng)，具體以醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)為準(zhǔn)。
