55種特殊疾病納入加急通道，7-15個工作日完成審核
2025年吉林省針對特殊病種患者推出加急處理機制，覆蓋惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、尿毒癥透析等55種疾病，通過簡化流程、優(yōu)先審核及專項通道，實現7-15個工作日完成資格認定與待遇生效，顯著縮短患者等待時間。

一、加急處理適用條件

1. 病種范圍

• 全省統(tǒng)一目錄：包含惡性腫瘤門診治療、器官移植術后抗排異治療、尿毒癥透析、罕見?。ㄈ缂顾栊约∥s癥）等55種疾病。
• 新增傾斜病種：類風濕關節(jié)炎、帕金森病等10種慢性病納入優(yōu)先保障。

2. 患者身份

• 特定人群：罕見病患者、高齡（80歲以上）合并慢性病患者、城鄉(xiāng)低保/特困/孤兒等困難群體。
• 連續(xù)參保者：連續(xù)參保4年以上，次年大病保險支付限額提高4000元。

3. 醫(yī)療證明

診斷材料：需提供二級及以上定點醫(yī)療機構的病理報告、醫(yī)學影像報告及主治醫(yī)師簽字的確診證明。

二、加急處理流程與待遇

1. 申請流程

2. 報銷待遇提升

• 職工醫(yī)保：門診特殊病種報銷比例提高至70-80%（原50-60%），退休人員額外增加10%。
• 居民醫(yī)保：尿毒癥透析等重癥報銷限額從8萬元提至12萬元。

三、配套支持措施

1. 異地就醫(yī)加急備案

學生、異地務工人員可通過吉林稅務社保小程序線上備案，寒暑假/節(jié)假日就醫(yī)享受本地同等報銷。

2. 長護險聯動

特困、孤兒等群體自動關聯長期護理保險，報銷門診費用時同步結算護理費用。

3. 爭議申訴通道

設立醫(yī)保服務專線（0431-12393），加急處理資格爭議案件，15日內反饋結果。

吉林省通過病種目錄擴展、身份精準識別及流程優(yōu)化，為特殊疾病患者構建高效保障體系?；颊咝枳⒁馓崆皽蕚渫暾t(yī)療證明，通過定點醫(yī)院或線上渠道提交申請，以最大限度利用加急政策。政策實施后，罕見病與重癥患者醫(yī)療負擔平均降低30-40%，門診等待時間壓縮超50%。