85%-95%
浙江金華康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別和參保人員的類型有所不同。
一、報(bào)銷比例
1. 居民醫(yī)保二檔、三檔參保人
- 基層衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：報(bào)銷比例為90%。
- 二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例為80%。
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例為75%。
2. 異地就醫(yī)
- 辦理異地居住登記手續(xù)或經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)：個(gè)人先自付10%，再按市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例報(bào)銷。市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為：醫(yī)保退休人員為90%，二檔、三檔在職參保人為85%，三檔參保人為75%。
- 未經(jīng)批準(zhǔn)在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)：個(gè)人先自費(fèi)20%，再按市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例報(bào)銷。
二、起付標(biāo)準(zhǔn)
- 基層衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：500元。
- 二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)：800元。
- 三級(jí)乙等醫(yī)院：1000元。
- 三級(jí)甲等醫(yī)院：1200元。
- 中醫(yī)、兒科、康復(fù)、精神、婦幼等?？漆t(yī)院：起付線按相應(yīng)級(jí)別下降一檔，最低為800元。
- 市外醫(yī)院：1500元。
- 異地安置（含異地居住、異地外派）人員：1200元。
三、年度最高支付限額
一個(gè)年度內(nèi)，住院費(fèi)用最高支付限額一般在10萬元至60萬元不等，超過部分由大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)支付，支付比例多為90%至95%，且不設(shè)封頂線。
四、其他政策
- 家庭病床：建床期間發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，按基層衛(wèi)生院報(bào)銷以一次住院予以報(bào)銷結(jié)算。
- 慢性病門診：符合規(guī)定的12種常見慢性病參保人員，市內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例提高至65%。
以上信息根據(jù)金華市現(xiàn)行的醫(yī)保政策整理，具體報(bào)銷比例和政策可能根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，建議在就醫(yī)前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以獲取最新、最準(zhǔn)確的信息。
