可以

在江西新余，職工醫(yī)保參保人員符合條件的產(chǎn)后康復(fù)治療費用可按規(guī)定報銷，具體需滿足醫(yī)保政策要求及醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)。

一、 醫(yī)保報銷核心條件

1. 參保資格：需為在職職工或退休人員，且醫(yī)保繳費狀態(tài)正常，無斷繳記錄。
2. 機構(gòu)資質(zhì)：康復(fù)治療必須在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行，非定點機構(gòu)費用不予報銷。
3. 項目范圍：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的治療性康復(fù)項目（如盆底肌修復(fù)、腹直肌分離治療），美容塑形類項目不納入報銷。

二、 報銷流程與標(biāo)準(zhǔn)

1. 報銷比例：根據(jù)醫(yī)院等級和參保類型差異化設(shè)定：

   醫(yī)院等級	在職職工報銷比例	退休人員報銷比例	年度限額（元）
   一級醫(yī)院	90%	95%	10,000
   二級醫(yī)院	85%	90%	8,000
   三級醫(yī)院	80%	85%	6,000
   （注：實際限額以新余市醫(yī)保局當(dāng)年政策為準(zhǔn)）

2. 材料要求：需提供醫(yī)?？?/strong>、身份證、診斷證明及費用明細(xì)清單，通過醫(yī)院直接結(jié)算或醫(yī)保窗口申報。
3. 特殊情形：異地就醫(yī)需提前備案，報銷比例下調(diào)10%-15%；自費項目需患者簽字確認(rèn)。

三、 地方政策執(zhí)行要點

1. 目錄動態(tài)調(diào)整：江西醫(yī)保目錄每年更新，產(chǎn)后康復(fù)新增項目（如神經(jīng)肌肉電刺激）可能逐步納入。
2. 監(jiān)管要求：康復(fù)療程需由主治醫(yī)師出具治療必要性證明，超范圍治療費用自理。
3. 爭議處理：對報銷結(jié)果存疑時，可向新余市醫(yī)保中心提交復(fù)核申請，15個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。

江西新余職工醫(yī)保對產(chǎn)后康復(fù)的覆蓋體現(xiàn)了政策對女性健康的支持，但具體操作需嚴(yán)格遵循地方規(guī)定，建議參保前向定點醫(yī)院醫(yī)保辦或新余市醫(yī)療保障局咨詢最新細(xì)則。