可以
在海南省東方市，居民醫(yī)保是可以用于心肺康復(fù)的。心肺康復(fù)屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)科的服務(wù)范圍，而康復(fù)醫(yī)學(xué)科的服務(wù)項目通常被納入醫(yī)保報銷范圍。
一、居民醫(yī)保報銷比例
門診報銷：
門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷，統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。
住院報銷：
參保居民連續(xù)繳費每滿5年，醫(yī)保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。
二、心肺康復(fù)服務(wù)項目
心肺康復(fù)服務(wù)項目通常包括：
- 物理治療：如運動療法、電療、熱療、冷療等。
- 功能訓(xùn)練：如偏癱肢體訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。
- 評定類服務(wù)：如平衡測試、肌力評估、手功能評定等。
這些項目如果符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的康復(fù)項目，就可以享受相應(yīng)的報銷。
三、報銷流程
- 選擇定點醫(yī)療機構(gòu)：確保選擇的醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)保協(xié)議機構(gòu)，非定點醫(yī)院費用不予報銷。
- 準備材料：出院記錄、費用清單、社保卡等材料需齊全，否則可能影響報銷。
- 辦理報銷：在出院時，醫(yī)院會根據(jù)醫(yī)保政策進行結(jié)算，報銷部分會直接從總費用中扣除。
四、特殊情況
- 異地就醫(yī)：如果需要在異地進行心肺康復(fù)，需要提前在參保地備案，報銷比例可能會降低10%-20%。
- 工傷或第三方責(zé)任：如果康復(fù)費用已由工傷保險或第三方支付，則基本醫(yī)保不再重復(fù)報銷。
五、其他信息
- 新生兒參保：自2025年1月1日起，海南省戶籍新生兒及在省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)出生的外省戶籍新生兒，其出生當年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分，均由政府全額資助。
- 大額醫(yī)療費用補助：超過基本醫(yī)保限額部分，可以通過大額醫(yī)療費用補助繼續(xù)報銷，總年度限額達30萬元。
以上信息基于目前的政策和規(guī)定，具體報銷比例和流程可能會根據(jù)政策調(diào)整而發(fā)生變化。如果有具體的問題或需要更詳細的信息，建議直接咨詢當?shù)氐纳绫C構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)。
