廣東揭陽康復(fù)科老年康復(fù)居民醫(yī)保報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級和項(xiàng)目不同,住院報銷比例最高90%,門診特定病種參照住院標(biāo)準(zhǔn)。
廣東揭陽康復(fù)科老年康復(fù)的居民醫(yī)保報銷政策如下:
一、住院報銷比例
| 醫(yī)院等級 | 報銷比例 |
|---|---|
| 本市一級醫(yī)院 | 90% |
| 本市二級醫(yī)院 | 80% |
| 本市三級醫(yī)院 | 70% |
| 市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 60% |
注:退休人員在此基礎(chǔ)上再提高5%。
二、門診報銷
- 1.普通門診報銷比例約為50%,年度限額400元(困難群眾800元)。
- 2.門診特定病種(如康復(fù)治療)不設(shè)起付線。報銷比例參照住院標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)院等級報銷比例本市一級醫(yī)院90%本市二級醫(yī)院85%本市三級醫(yī)院80%常見報銷項(xiàng)目:運(yùn)動療法、作業(yè)療法、認(rèn)知知覺功能訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練等。
三、報銷條件與流程
- 需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
- 項(xiàng)目需在《醫(yī)保目錄》內(nèi)(如針灸、推拿、物理治療等)。
- 住院:直接刷醫(yī)??ńY(jié)算,個人支付自付部分。
- 門診:保留發(fā)票、診斷證明等材料,線下或線上提交報銷申請。
1.
2.
四、特殊政策
- 異地就醫(yī):需提前備案,市外報銷比例降低10%-15%。
- 年度限額:普通住院最高支付30萬元,大病保險最高賠付25萬元。
廣東揭陽康復(fù)科老年康復(fù)的居民醫(yī)保報銷比例較高,住院最高達(dá)90%,門診特定病種參照住院標(biāo)準(zhǔn)。建議優(yōu)先選擇本地定點(diǎn)醫(yī)院治療,并提前確認(rèn)項(xiàng)目是否在報銷范圍內(nèi)。