?新疆職工醫(yī)保兒童康復報銷比例最高可達90%?
新疆白楊康復科兒童康復項目納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,具體報銷政策如下:
?一、報銷基礎標準?
- ?起付線?:年度累計起付線為800元,三級醫(yī)院首次就診需自付500元。
- ?封頂線?:年度最高支付限額為6萬元,與住院費用合并計算。
?二、康復項目分類報銷?
- ?運動療法?:醫(yī)保支付比例85%,需提供康復評估報告。
- ?言語訓練?:按90%報銷,限自閉癥或腦癱患兒。
- ?針灸推拿?:中醫(yī)項目報銷比例70%,每日限1次。
?三、特殊情形處理?
- ?跨省異地就醫(yī)?:備案后報銷比例降低10%,需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
- ?補充保險?:職工醫(yī)保大額醫(yī)療補助可疊加報銷超限額部分的50%。
新疆職工醫(yī)保對兒童康復的報銷政策體現(xiàn)了對特殊群體的傾斜支持,建議家長留存完整病歷和費用清單以便結(jié)算。實際報銷金額可能因治療方案調(diào)整或政策變動存在差異,具體以醫(yī)保局最終審核為準。