?江西撫州兒童康復(fù)項(xiàng)目職工醫(yī)保報(bào)銷比例為60%-80%?
根據(jù)江西省及撫州市現(xiàn)行醫(yī)保政策，職工醫(yī)保參保人員的子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受?腦癱康復(fù)、孤獨(dú)癥干預(yù)、言語訓(xùn)練?等兒童康復(fù)治療時(shí)，可享受醫(yī)保報(bào)銷。具體報(bào)銷范圍需符合《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》，且年度累計(jì)支付限額為2萬元。
?一、報(bào)銷條件與流程?
?資質(zhì)要求?
- 康復(fù)機(jī)構(gòu)需為?撫州市醫(yī)保定點(diǎn)單位?（如撫州市第一人民醫(yī)院康復(fù)科）
- 治療項(xiàng)目需包含在《江西省兒童康復(fù)服務(wù)技術(shù)規(guī)范》目錄內(nèi)
?材料準(zhǔn)備?
- 監(jiān)護(hù)人職工醫(yī)?？?、兒童戶口本
- 三級(jí)醫(yī)院出具的?診斷證明?及康復(fù)評(píng)估報(bào)告
?報(bào)銷比例?
- 門診康復(fù)：按60%比例報(bào)銷（年度封頂5000元）
- 住院康復(fù)：按80%比例報(bào)銷（納入住院統(tǒng)籌基金）
?二、特殊情形說明?
- ?異地就醫(yī)?：需提前辦理?跨省異地就醫(yī)備案?，報(bào)銷比例下調(diào)10%
- ?自費(fèi)項(xiàng)目?：矯形器、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等部分項(xiàng)目需自費(fèi)承擔(dān)
- ?補(bǔ)充保障?：可疊加使用?大病保險(xiǎn)?或?工會(huì)醫(yī)療互助?提高報(bào)銷額度
建議家長(zhǎng)通過?江西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)?查詢實(shí)時(shí)政策，或撥打撫州市醫(yī)保局熱線0794-12393確認(rèn)具體項(xiàng)目報(bào)銷細(xì)則。
