約70%的肩痛患者通過3-6周系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著改善癥狀。
黑龍江黑河康復(fù)科針對(duì)肩疼痛采用階梯化、個(gè)性化治療方案，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)療法，涵蓋疼痛管理、功能訓(xùn)練及長期預(yù)防三大方向，有效解決肩周炎、肩袖損傷等常見問題。
一、診斷與評(píng)估
臨床檢查
- 體格檢查：評(píng)估肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、壓痛點(diǎn)及肌肉力量，如Neer征、Hawkins試驗(yàn)。
- 影像學(xué)檢查：X光排除骨性病變，超聲或MRI明確軟組織損傷（如肩袖撕裂）。
功能評(píng)估
采用Constant-Murley評(píng)分或DASH量表量化功能障礙程度。
| 評(píng)估方法 | 適用場景 | 優(yōu)勢 |
|---|---|---|
| MRI | 疑似肩袖損傷 | 高分辨率，顯示軟組織細(xì)節(jié) |
| 超聲 | 動(dòng)態(tài)觀察肌腱滑動(dòng) | 無輻射，實(shí)時(shí)成像 |
| 關(guān)節(jié)鏡檢查 | 診斷兼治療 | 直接可視化損傷 |
二、疼痛管理
藥物治療
- 非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解急性炎癥。
- 局部注射：糖皮質(zhì)激素或PRP（富血小板血漿）靶向消炎。
物理療法
- 沖擊波：促進(jìn)組織修復(fù)，適用于鈣化性肌腱炎。
- 低頻電刺激：減輕肌肉痙攣，改善血液循環(huán)。
| 療法對(duì)比 | 療程 | 適用癥 |
|---|---|---|
| 沖擊波 | 3-5次 | 慢性肌腱炎 |
| 超短波 | 10-15次 | 深層炎癥 |
| 冷敷/熱敷 | 急性/慢性期 | 消腫或緩解僵硬 |
三、功能康復(fù)訓(xùn)練
- 被動(dòng)活動(dòng)
治療師輔助下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，改善粘連。
- 主動(dòng)訓(xùn)練
鐘擺練習(xí)、彈力帶抗阻增強(qiáng)肩袖肌群力量。
- 居家康復(fù)
推薦每日進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)或毛巾拉伸，持續(xù)3個(gè)月。
四、長期預(yù)防與教育
- 姿勢矯正
避免長時(shí)間伏案，使用 ergonomic辦公設(shè)備。
- 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。
黑龍江黑河康復(fù)科通過多學(xué)科協(xié)作，將精準(zhǔn)評(píng)估與階梯治療結(jié)合，顯著提升肩痛患者生活質(zhì)量。早期干預(yù)及患者依從性是療效關(guān)鍵，多數(shù)病例可避免手術(shù)干預(yù)。
