?江蘇鎮(zhèn)江產(chǎn)后康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷政策明確:符合條件的治療項(xiàng)目可按規(guī)定比例報(bào)銷?
產(chǎn)后康復(fù)治療在江蘇鎮(zhèn)江可通過醫(yī)保報(bào)銷,但需滿足特定條件。根據(jù)現(xiàn)行政策,?符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的康復(fù)項(xiàng)目?(如盆底肌電評(píng)估、電刺激治療等)可納入報(bào)銷范圍,但需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,且部分項(xiàng)目可能需個(gè)人先行自付一定比例。
?一、醫(yī)保報(bào)銷范圍與條件?
?治療項(xiàng)目?
- ?盆底肌功能評(píng)估?、?電刺激治療?、?生物反饋療法?等產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目屬于醫(yī)保支付范圍。
- ?椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛?等與分娩直接相關(guān)的康復(fù)項(xiàng)目自2025年7月起納入醫(yī)保。
?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?
需在鎮(zhèn)江市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院(如鎮(zhèn)江市婦幼保健院)接受治療,非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不予報(bào)銷。
?報(bào)銷比例?
職工醫(yī)保報(bào)銷比例不低于80%,居民醫(yī)保不低于70%,部分項(xiàng)目需個(gè)人先行自付10%。
?二、報(bào)銷流程與材料?
?結(jié)算方式?
出院時(shí)直接結(jié)算,醫(yī)保報(bào)銷部分由醫(yī)院與醫(yī)保部門對(duì)接,個(gè)人僅需支付自付部分。
?所需材料?
身份證、社保卡、費(fèi)用清單、出院小結(jié)及發(fā)票等,異地就醫(yī)需提前備案。
?三、注意事項(xiàng)?
?自費(fèi)項(xiàng)目?
如?磁療?、?沖擊波治療?等非目錄內(nèi)項(xiàng)目需全額自費(fèi)。
?政策動(dòng)態(tài)?
2025年7月起,部分輔助生殖類項(xiàng)目(如胚胎培養(yǎng))納入醫(yī)保,但需符合技術(shù)規(guī)范。
產(chǎn)后康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷政策有效減輕了產(chǎn)婦經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)具體項(xiàng)目及比例,確保治療合規(guī)性。