特殊門(mén)診待遇終止手續(xù)需通過(guò)線(xiàn)上平臺(tái)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，提交身份證明、醫(yī)保憑證及終止事由說(shuō)明材料。
2025年在遼寧鐵嶺，參保人員因病情康復(fù)、轉(zhuǎn)診異地、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移或死亡等原因不再符合特殊門(mén)診待遇享受條件時(shí)，需按規(guī)定辦理特殊門(mén)診終止待遇手續(xù)，以確保醫(yī)?；鸷侠硎褂煤蛡€(gè)人信息準(zhǔn)確更新。
一、 特殊門(mén)診終止待遇的適用情形
特殊門(mén)診待遇是為患有慢性病、重大疾病需長(zhǎng)期門(mén)診治療的參保人員設(shè)立的醫(yī)保專(zhuān)項(xiàng)保障。當(dāng)參保人員出現(xiàn)以下情況時(shí)，需主動(dòng)申請(qǐng)終止待遇：
病情康復(fù)或穩(wěn)定
經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估，原認(rèn)定病種已治愈或病情長(zhǎng)期穩(wěn)定，無(wú)需繼續(xù)特殊門(mén)診用藥或治療。例如，糖尿病患者連續(xù)兩年血糖控制達(dá)標(biāo)且無(wú)并發(fā)癥。醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移或終止
參保人員因工作調(diào)動(dòng)、戶(hù)籍遷移等原因?qū)⑨t(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出遼寧省，或因退休、死亡等原因終止參保狀態(tài)。轉(zhuǎn)為住院或長(zhǎng)期護(hù)理
病情加重需長(zhǎng)期住院治療，或轉(zhuǎn)入定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)接受長(zhǎng)期照護(hù)，門(mén)診治療已非主要治療方式。異地安置或長(zhǎng)期駐外
在異地長(zhǎng)期居住且已在當(dāng)?shù)赝瓿僧惖鼐歪t(yī)備案，需在當(dāng)?shù)叵硎芟鄳?yīng)門(mén)診待遇。
二、 辦理流程與材料要求
辦理特殊門(mén)診終止待遇手續(xù)應(yīng)遵循規(guī)范流程，確保信息準(zhǔn)確、手續(xù)完備。
| 項(xiàng)目 | 線(xiàn)上辦理 | 線(xiàn)下辦理 |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | 遼寧省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、遼事通APP、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP | 鐵嶺市各縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口 |
| 所需材料 | 身份證電子版、醫(yī)保電子憑證、終止事由說(shuō)明（可上傳文字或掃描件） | 身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)?？ɑ蛏绫？?、書(shū)面終止申請(qǐng)表、相關(guān)證明材料（如醫(yī)院出具的康復(fù)證明） |
| 辦理時(shí)限 | 提交后3個(gè)工作日內(nèi)完成審核 | 現(xiàn)場(chǎng)受理，材料齊全即時(shí)辦結(jié) |
| 結(jié)果反饋 | 系統(tǒng)短信通知、APP消息提醒 | 窗口出具《終止待遇確認(rèn)單》 |
線(xiàn)上申請(qǐng)步驟
登錄“遼事通”APP，進(jìn)入“醫(yī)保”服務(wù)專(zhuān)區(qū)，選擇“特殊門(mén)診待遇終止”事項(xiàng)，按提示填寫(xiě)信息、上傳材料，提交申請(qǐng)后等待審核結(jié)果。線(xiàn)下辦理流程
攜帶所需材料前往就近的醫(yī)保服務(wù)窗口，填寫(xiě)《特殊門(mén)診待遇終止申請(qǐng)表》，工作人員核驗(yàn)信息后當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)。材料準(zhǔn)備要點(diǎn)
所有材料需真實(shí)有效，復(fù)印件應(yīng)清晰可辨。如因死亡終止待遇，需提供死亡證明、親屬關(guān)系證明及代辦人身份證件。
三、 注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
為避免待遇中斷或信息錯(cuò)誤，參保人員需注意以下事項(xiàng)：
及時(shí)辦理
特殊門(mén)診待遇不會(huì)自動(dòng)終止，參保人員應(yīng)在情形發(fā)生后30日內(nèi)主動(dòng)申請(qǐng)，逾期可能影響后續(xù)醫(yī)保結(jié)算。待遇終止后的醫(yī)療保障
終止特殊門(mén)診待遇后，參保人員仍可享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇，符合新病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的可重新申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診資格。信息變更同步
如醫(yī)保卡號(hào)、聯(lián)系電話(huà)等信息發(fā)生變更，應(yīng)在辦理終止手續(xù)時(shí)一并更新，確保后續(xù)溝通順暢。代辦規(guī)定
可委托他人代辦，需提供雙方身份證件及授權(quán)委托書(shū)。重癥或行動(dòng)不便者可申請(qǐng)上門(mén)服務(wù)。
辦理特殊門(mén)診終止待遇手續(xù)不僅是履行參保義務(wù)的體現(xiàn)，也有助于醫(yī)保系統(tǒng)精準(zhǔn)管理與資源優(yōu)化配置。2025年，隨著鐵嶺市醫(yī)保信息化水平提升，線(xiàn)上辦理將成為主流方式，建議參保人員優(yōu)先選擇便捷渠道，確保個(gè)人醫(yī)保權(quán)益平穩(wěn)過(guò)渡。
