蘭州市戶籍或持有居住證滿 1 年的非戶籍人口，且城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保狀態(tài)正常，近 6 個月無斷繳，所患疾病需屬于《甘肅省門診特殊病種目錄（2025 版）》所列疾病，須由三級甲等醫(yī)院或省級?？漆t(yī)院出具加蓋公章的診斷書、檢查報告及治療方案。
在 2025 年甘肅蘭州，門診特殊病種特藥申請需滿足多方面條件。首先在身份與參保上，要求是蘭州市戶籍人員，或持有居住證滿 1 年的非戶籍人口 。必須是城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保的參保人員，且參保狀態(tài)正常，近 6 個月不存在斷繳情況。
在病種范圍方面，所患疾病需明確屬于《甘肅省門診特殊病種目錄（2025 版）》所涵蓋的 32 類病種。部分病種示例如下：
| 病種類型 | 代表疾病 | 年度報銷限額（元） |
|---|---|---|
| 惡性疾病 | 白血病、肺癌 | 50,000 |
| 慢性器官衰竭 | 尿毒癥、肝硬化失代償期 | 30,000 |
| 精神類疾病 | 精神分裂癥、自閉癥 | 20,000 |
在診斷證明及材料方面，有著嚴格要求。必須由三級甲等醫(yī)院或省級專科醫(yī)院出具相關材料，包括加蓋公章的診斷書，用以明確疾病診斷；詳細的檢查報告，為病情判斷提供依據(jù)；以及科學合理的治療方案。還需準備身份證、醫(yī)?？?、近期一寸照片 2 張，以及病歷資料（如病理報告、影像學報告等） 。并且，就醫(yī)機構限定在蘭州市內(nèi)定點醫(yī)院及省本級跨區(qū)域備案機構。
申請門診特殊病種特藥，需同時符合戶籍或居住、參保狀態(tài)、病種范圍以及診斷證明等多方面的條件，各項條件缺一不可，只有滿足這些要求，才能順利進入后續(xù)的申請流程，享受相應的醫(yī)保待遇。
