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陜西渭南康復(fù)科骨科康復(fù)職工醫(yī)保可以報銷,但需滿足以下條件:
報銷范圍
符合醫(yī)保目錄的骨科康復(fù)項目可報銷,包括針灸、推拿、運動療法(如關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練)、作業(yè)療法(日常生活動作訓(xùn)練)及康復(fù)評定(肌力、關(guān)節(jié)活動度檢查等)。
特定設(shè)備與規(guī)范要求
使用特定設(shè)備進行的冷療(如符合診療規(guī)范的冷療設(shè)備)可報銷,但單純冰袋降溫操作屬于違規(guī)收費,不予報銷。
運動療法需符合適應(yīng)癥,例如骨折后關(guān)節(jié)僵硬的松動訓(xùn)練,單次治療不超過90天;作業(yè)療法每日不超過1次,總支付不超過3個月。
報銷比例與限制
報銷比例因地區(qū)政策而異,通常職工醫(yī)保個人自付比例較高(如50%-70%),重大疾病或工傷康復(fù)可能享受更高比例。
輕微疾病或非醫(yī)保限定項目的康復(fù)費用無法報銷。
報銷流程
需攜帶醫(yī)保憑證、診斷證明、費用清單等材料,在定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口辦理報銷手續(xù)。
建議 :具體報銷比例和項目范圍以渭南市醫(yī)保局最新政策為準,建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或定點康復(fù)機構(gòu)確認細節(jié)。