需要結(jié)合具體情況判斷嚴(yán)重程度
60 歲人群中午血糖 16.5mmol/L 是否嚴(yán)重，不能一概而論，要先確定這是空腹血糖還是餐后血糖，同時(shí)考慮患者是否有其他基礎(chǔ)疾病以及糖尿病病程長(zhǎng)短等因素。接下來(lái)為您詳細(xì)分析。
（一）血糖判定標(biāo)準(zhǔn)
- 正常血糖范圍
正常人空腹血糖值在 3.9 - 6.0mmol/L 之間，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)小于 7.8mmol/L。當(dāng)空腹血糖大于等于 7mmol/L，或餐后 2 小時(shí)血糖大于等于 11.1mmol/L 時(shí)，就可診斷為糖尿病。
- 不同狀態(tài)下 16.5mmol/L 血糖情況
血糖類(lèi)型 判定情況 空腹血糖 60 歲患者空腹血糖 16.5mmol/L 屬于很高的水平，比較嚴(yán)重。因?yàn)檫M(jìn)餐的影響可能會(huì)發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷等疾病并發(fā)癥。 餐后血糖 相對(duì)危險(xiǎn)性較小，但也遠(yuǎn)超正常范圍，可能會(huì)增加糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
（二）不同病程患者情況
- 病程較短患者
如果是病程較短的糖尿病患者，沒(méi)有高血壓、高血脂、冠心病等基礎(chǔ)疾病，空腹血糖 16.5mmol/L 比較嚴(yán)重，需要選擇合適的胰島素進(jìn)行降糖治療，控制空腹血糖在 7 - 8mmol/L 之間。如果是餐后 2 小時(shí)血糖 16.5mmol/L，相對(duì)危險(xiǎn)性較小，可以服用二甲雙胍、阿卡波糖等降低餐后血糖。
- 病程較長(zhǎng)患者
如果是病程較長(zhǎng)的糖尿病患者，合并高血脂、高血壓等疾病，空腹血糖 16.5mmol/L 或餐后 2 小時(shí)血糖 16.5mmol/L，都屬于比較嚴(yán)重的情況，因?yàn)檠强刂撇?，機(jī)體動(dòng)脈硬化，發(fā)生腦梗塞、腦出血、冠心病、糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，需要在飲食、運(yùn)動(dòng)控制的基礎(chǔ)上，使用二甲雙胍、胰島素等治療，盡可能控制空腹血糖在 7 - 8mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖在 8 - 11mmol/L 之間。
（三）高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥
當(dāng)血糖超過(guò) 16mmol/L 時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增加，從而引起血流速度減慢，容易形成血栓，誘發(fā)腦梗死、心肌梗死等急性并發(fā)癥。高血糖狀態(tài)下，人體內(nèi)的滲透壓會(huì)增高，使水分從血管壁滲出到組織間隙中，造成脫水。長(zhǎng)時(shí)間如此會(huì)引起水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷的情況。
- 慢性并發(fā)癥
長(zhǎng)期高血糖可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如心腦血管疾病、下肢血管病變等，對(duì)患者造成極大的危害。
60 歲人群中午血糖 16.5mmol/L 有一定嚴(yán)重性，建議及時(shí)就醫(yī)，明確血糖性質(zhì)（空腹或餐后），結(jié)合自身情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和血糖控制。日常要注意飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)并定期監(jiān)測(cè)血糖。
