玫瑰痤瘡治療通常不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)
玫瑰痤瘡屬于痤瘡的一種，痤瘡治療費(fèi)用一般不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，因其屬于非疾病治療項(xiàng)目類。不過，若因特殊情況，比如玫瑰痤瘡引發(fā)了其他符合醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的疾病并住院治療，才可能涉及醫(yī)保報(bào)銷。下面為您詳細(xì)介紹新疆醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)情況。
（一）新疆醫(yī)保報(bào)銷政策概況 新疆醫(yī)保報(bào)銷政策根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別有所不同。自治區(qū)本級參保城鎮(zhèn)職工，一年內(nèi)住院的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高可報(bào)銷30萬元，相比以往提高了12.6萬元。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例調(diào)整如下：
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別 | 調(diào)整前報(bào)銷比例 | 調(diào)整后報(bào)銷比例 |
|---|---|---|
| 一級醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 60% | 75% |
| 二級醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 50% | 60% |
| 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 40% | 45% |
從1月1日開始，自治區(qū)本級城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌基金最高支付限額由之前的5.4萬元提高到8萬元，大額醫(yī)療補(bǔ)助金最高支付限額由之前的12萬元調(diào)整到22萬元 。
（二）特殊情況報(bào)銷分析
- 住院報(bào)銷 若玫瑰痤瘡引發(fā)其他嚴(yán)重疾病需要住院治療，且符合醫(yī)保報(bào)銷條件，可按照上述各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。例如，參保居民在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，不含自費(fèi)藥部分的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)為5000元，其中住院“門檻費(fèi)”為300元，調(diào)整前可享受的醫(yī)療待遇為(5000 - 300)×50% = 2350元；調(diào)整后可享受的醫(yī)療待遇為(5000 - 300)×60% = 2820元 。
- 門診報(bào)銷 通常情況下，玫瑰痤瘡的治療在門診進(jìn)行，一般采用涂抹藥膏等方式，這種門診費(fèi)用通常不能報(bào)銷。因?yàn)轲畀徶委煻鄬儆诜羌膊≈委燀?xiàng)目，不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi) 。
（三）大學(xué)生醫(yī)保情況 參加一級醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生，看小病如普通感冒、扁桃體炎等，持醫(yī)療保險(xiǎn)卡到學(xué)校醫(yī)院就診，最高可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的75%，第二高的報(bào)銷率可以達(dá)到80%?？创蟛∪绨籽?、血友病等，參加一檔醫(yī)保每年最多可報(bào)銷10萬元，參加二檔醫(yī)保每年最多可報(bào)銷12萬元。但玫瑰痤瘡治療仍不在大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi) 。
單純的玫瑰痤瘡治療一般無法通過醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用。只有當(dāng)玫瑰痤瘡引發(fā)其他符合醫(yī)保報(bào)銷條件的疾病時(shí)，才可能依據(jù)新疆醫(yī)保政策按相應(yīng)比例進(jìn)行報(bào)銷。在治療玫瑰痤瘡時(shí)，建議前往正規(guī)醫(yī)院，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
