2-6周
寧夏吳忠康復(fù)科通過多學(xué)科協(xié)作，結(jié)合病因診斷、個(gè)體化方案及功能康復(fù)治療手指疼痛，涵蓋物理、藥物、中醫(yī)與手術(shù)療法，目標(biāo)為恢復(fù)手部功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、病因與診斷流程
- 常見病因
- 關(guān)節(jié)炎（骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）
- 腱鞘炎（如狹窄性腱鞘炎）
- 神經(jīng)壓迫（腕管綜合征）
- 外傷后遺癥（骨折、肌腱損傷）
- 診斷方法
- 臨床評(píng)估：關(guān)節(jié)活動(dòng)度、壓痛測(cè)試
- 影像學(xué)檢查：X光（骨骼異常）、MRI（軟組織損傷）
- 電生理檢測(cè)：肌電圖（神經(jīng)功能）
二、核心康復(fù)治療方法
物理治療
- 熱療/冷療：急性期冷敷消腫，慢性期熱敷促循環(huán)
- 電刺激療法（如TENS）：緩解神經(jīng)性疼痛
- 超聲波：促進(jìn)深層組織修復(fù)
- 定制支具：固定關(guān)節(jié)，減輕肌腱壓力
藥物與注射治療
- 口服藥：非甾體抗炎藥（如布洛芬）
- 外用藥物：雙氯芬酸凝膠
- 局部注射：皮質(zhì)類固醇（用于腱鞘炎急性期）
功能鍛煉與中醫(yī)整合
- 主動(dòng)訓(xùn)練：握力球增強(qiáng)肌力，手指伸展防僵硬
- 被動(dòng)活動(dòng)：治療師輔助關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)
- 中醫(yī)療法：針灸舒筋活絡(luò)，中藥熏洗消炎
康復(fù)療法對(duì)比
| 方法 | 適用病癥 | 療程 | 優(yōu)勢(shì) | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|---|
| 物理治療 | 慢性炎癥、外傷恢復(fù) | 3-8周 | 無創(chuàng)安全，改善活動(dòng)度 | 需多次治療 |
| 藥物/注射 | 急性疼痛、嚴(yán)重炎癥 | 1-2周起效 | 快速鎮(zhèn)痛 | 長(zhǎng)期用可能傷胃 |
| 功能鍛煉 | 術(shù)后康復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā) | 持續(xù)進(jìn)行 | 增強(qiáng)肌力，提升靈活性 | 需專業(yè)指導(dǎo)防過度 |
| 中醫(yī)整合 | 慢性勞損、輔助治療 | 4-12周 | 副作用小，整體調(diào)節(jié) | 體質(zhì)差異影響效果 |
三、手術(shù)與術(shù)后管理
- 手術(shù)指征
保守治療無效的嚴(yán)重腱鞘狹窄或神經(jīng)壓迫
- 術(shù)式選擇
- 微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡（清理病變組織）
- 開放性松解術(shù)（腕管綜合征）
- 術(shù)后康復(fù)
- 48小時(shí)內(nèi)開始輕柔活動(dòng)防粘連
- 2周后介入漸進(jìn)性力量訓(xùn)練
四、日常預(yù)防與教育
- 職業(yè)防護(hù)
避免重復(fù)抓握動(dòng)作，使用人體工學(xué)工具
- 生活習(xí)慣
冬季保暖防寒，避免冷水刺激
- 自我監(jiān)測(cè)
定期做手指拉伸操，發(fā)現(xiàn)晨僵及時(shí)就醫(yī)
通過系統(tǒng)康復(fù)，多數(shù)患者疼痛顯著緩解，手功能恢復(fù)達(dá)85%以上。治療需兼顧病因消除與長(zhǎng)期管理，避免復(fù)發(fā)是關(guān)鍵。
