28.8mmol/L 遠(yuǎn)高于正常血糖范圍
對(duì)于 14 歲的青少年來(lái)說(shuō)，早上血糖 28.8mmol/L 是一個(gè)遠(yuǎn)高于正常范圍的數(shù)值，這表明身體可能存在嚴(yán)重的健康問(wèn)題，如糖尿病及其急性并發(fā)癥等，需立即就醫(yī)明確病因并治療。
一、血糖的正常范圍
正常情況下，14 歲青少年的空腹血糖正常范圍為 3.9 - 6.1mmol/L。不同時(shí)段的血糖正常范圍有所不同，如下表所示：
| 血糖類(lèi)型 | 正常范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | 4.4 - 7.8 |
二、血糖異常升高的原因
1. 糖尿病相關(guān)
- 1 型糖尿病：常見(jiàn)于青少年，主要是因?yàn)橐葝u β 細(xì)胞遭到破壞，使得胰島素出現(xiàn)絕對(duì)缺乏的情況。其發(fā)病可能與自身免疫因素、遺傳因素以及環(huán)境因素（如病毒感染、化學(xué)毒物、飲食等）有關(guān)。1 型糖尿病患者通常有多飲、多尿、多食以及體重下降等癥狀。
- 2 型糖尿病：以往多見(jiàn)于成年人，但近年來(lái)在青少年中的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素（像肥胖、高熱量飲食、體力活動(dòng)不足等）、胰島素抵抗以及 β 細(xì)胞功能缺陷等相關(guān)。一般超重或肥胖且有糖尿病家族史的青少年，患 2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高。
2. 其他疾病因素
- 內(nèi)分泌疾病：例如庫(kù)欣綜合征，患者體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，會(huì)促使血糖升高；肢端肥大癥患者由于生長(zhǎng)激素過(guò)度分泌，也可能干擾血糖正常代謝，引發(fā)血糖異常升高。
- 胰腺疾病：若胰腺發(fā)生炎癥，炎癥可能影響胰腺正常分泌胰島素等激素的功能，進(jìn)而導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，使血糖升高。
3. 藥物因素
一些藥物可能影響血糖水平，如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等，這些藥物可能干擾身體正常的血糖調(diào)節(jié)機(jī)制，導(dǎo)致血糖升高。
4. 應(yīng)激因素
當(dāng)身體遭遇嚴(yán)重感染、重大創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激情況時(shí)，身體會(huì)啟動(dòng)應(yīng)激反應(yīng)，這可能引起體內(nèi)升糖激素分泌增加，從而導(dǎo)致血糖一過(guò)性升高。當(dāng)應(yīng)激因素消除后，血糖有可能逐漸恢復(fù)到正常水平。
三、高血糖帶來(lái)的危害
長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)對(duì)身體多個(gè)器官和系統(tǒng)造成損害。比如，可能引發(fā)糖尿病腎病，影響腎臟正常的濾過(guò)和排泄功能；損害視網(wǎng)膜，導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時(shí)甚至可能失明；還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛等癥狀。高血糖還會(huì)增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，如冠心病等。如果是糖尿病患者血糖過(guò)高，還可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒這一嚴(yán)重急性并發(fā)癥，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼吸深快、呼氣中有爛蘋(píng)果味等，若不及時(shí)治療，會(huì)危及生命。
若 14 歲青少年早上血糖出現(xiàn) 28.8mmol/L 的異常情況，必須馬上前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因。如果確診為糖尿病，后續(xù)需要遵循醫(yī)生的治療方案，積極控制血糖，包括合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及必要時(shí)使用藥物治療等，以預(yù)防和減少高血糖對(duì)身體造成的損害。
