60%-85%
重慶市居民醫(yī)保參保人員在老年康復(fù)科治療時(shí)，報(bào)銷比例根據(jù)參保類型、醫(yī)院等級及費(fèi)用范圍動(dòng)態(tài)調(diào)整，年度最高可報(bào)銷20萬元。具體金額需結(jié)合起付標(biāo)準(zhǔn)、封頂線及項(xiàng)目目錄綜合計(jì)算。
一、參保類型與報(bào)銷比例
一檔參保人員
社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷比例：85%
二級醫(yī)院報(bào)銷比例：70%
三級醫(yī)院報(bào)銷比例：60%
二檔參保人員
社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷比例：90%
二級醫(yī)院報(bào)銷比例：80%
三級醫(yī)院報(bào)銷比例：75%
特殊群體（如低保對象）
額外享受**10%-15%**的醫(yī)療救助補(bǔ)貼
對比表格
| 參保類型 | 社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷比例 | 二級醫(yī)院報(bào)銷比例 | 三級醫(yī)院報(bào)銷比例 |
|---|---|---|---|
| 一檔 | 85% | 70% | 60% |
| 二檔 | 90% | 80% | 75% |
| 特殊群體 | 95% | 85% | 80% |
二、費(fèi)用結(jié)算規(guī)則
起付標(biāo)準(zhǔn)
社區(qū)醫(yī)院：200元/次
二級醫(yī)院：600元/次
三級醫(yī)院：1200元/次
封頂線設(shè)置
年度累計(jì)報(bào)銷上限：20萬元
重大疾病（如腦卒中后遺癥）：30萬元
自付比例
基本醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用：個(gè)人承擔(dān)10%-40%
目錄外費(fèi)用：全額自付
三、覆蓋康復(fù)項(xiàng)目
物理治療類
關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、中頻電療等，單次費(fèi)用150-300元，報(bào)銷80%
中醫(yī)康復(fù)類
針灸、推拿等，單次費(fèi)用100-200元，報(bào)銷75%
輔助器具類
輪椅、助行器等，按發(fā)票金額50%報(bào)銷，年度限2000元
重慶市老年康復(fù)科的醫(yī)保報(bào)銷需結(jié)合參保檔次、醫(yī)院等級及治療項(xiàng)目綜合判定，建議參保人優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診以提高比例，同時(shí)關(guān)注年度封頂線限制。具體操作可咨詢屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
