?19歲中午血糖18.3mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)排查糖尿病急癥或相關(guān)并發(fā)癥。?
年輕人出現(xiàn)如此高的血糖值通常與以下因素相關(guān)：
?胰島素分泌絕對不足?
- 可能為1型糖尿病或特殊類型糖尿病，需檢測C肽和抗體明確分型
- 胰腺炎、囊性纖維化等器質(zhì)性疾病也可能導(dǎo)致
?胰島素抵抗顯著加重?
- 肥胖（尤其內(nèi)臟脂肪堆積）是主要誘因
- 多囊卵巢綜合征、黑棘皮病等代謝綜合征表現(xiàn)常伴隨出現(xiàn)
?急性應(yīng)激因素?
- 嚴(yán)重感染（如化膿性扁桃體炎）、創(chuàng)傷或手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)
- 糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥物等藥物性因素
?檢測誤差與假性升高?
- 未空腹檢測或餐后即刻測量導(dǎo)致的生理性升高
- 血糖儀故障、試紙受潮等技術(shù)性誤差
?特殊生理狀態(tài)?
- 妊娠期糖尿?。ㄐ枧懦龖言锌赡埽?/li>
- 庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病繼發(fā)高血糖
?關(guān)鍵處理原則?：
- 立即復(fù)查靜脈血糖及糖化血紅蛋白
- 檢測尿酮體排除糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險
- 完善OGTT試驗、胰島素釋放試驗等診斷檢查
- 控制每日碳水化合物攝入量（建議<150g）并增加運動
- 必要時啟動胰島素強化治療
長期未控制的高血糖會加速血管病變，增加視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥風(fēng)險。建議每3個月監(jiān)測糖化血紅蛋白，將目標(biāo)值控制在<7.0%。
