血糖值 3.9mmol/L 一般屬于正常范圍，但不能僅依據(jù)這一數(shù)值判斷是否患有糖尿病。
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常通過測量空腹血糖、餐后 2 小時血糖、隨機(jī)血糖來監(jiān)測血糖水平并判斷血糖高低。正常成人的空腹血糖正常范圍為 3.9~6.1 毫摩爾 / 升（mmol/L）。若該數(shù)值是在空腹?fàn)顟B(tài)下測量得到的，那么 3.9mmol/L 處于正常區(qū)間內(nèi)。若為餐后測量所得，此數(shù)值則相對偏低，因?yàn)椴秃筝^短時間內(nèi)，血糖值通常會高于空腹水平 。
一、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病的確診需綜合考慮臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面因素。以下為具體診斷標(biāo)準(zhǔn)：
- 典型糖尿病癥狀加血糖值：具有多飲、多尿、多食、體重下降等典型糖尿病癥狀，同時滿足以下任意一項(xiàng)：
- 空腹血糖≥7.0mmol/L?？崭?fàn)顟B(tài)指至少 8 小時沒有進(jìn)食熱量 。
- 隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。隨機(jī)血糖是指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的血糖 。
- 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2 小時血糖≥11.1mmol/L。該試驗(yàn)需在空腹?fàn)顟B(tài)下口服 75g 無水葡萄糖負(fù)荷后測定 2 小時的血糖水平 。
- 無典型糖尿病癥狀時：需改日復(fù)查確認(rèn)。復(fù)查結(jié)果若符合上述血糖標(biāo)準(zhǔn)，可診斷為糖尿病 。糖化血紅蛋白（HbA1c）也是反映過去 2 到 3 個月內(nèi)平均血糖水平的指標(biāo)，若 HbA1c 值達(dá)到或超過 6.5%，也可輔助診斷糖尿病 。不過在診斷糖尿病時，不能僅憑一次血糖檢測結(jié)果判斷，需在不同時間多次進(jìn)行血糖檢測，以確保診斷準(zhǔn)確性 。
二、血糖值 3.9mmol/L 的可能情況分析
（一）健康人群
- 空腹時：若健康人空腹血糖為 3.9mmol/L，屬于正常范圍。但如果經(jīng)常處于正常范圍低值，可能存在一些潛在影響因素。例如部分人群飲食結(jié)構(gòu)不合理，碳水化合物攝入過少，身體供能的糖類物質(zhì)相對不足，長期如此可能導(dǎo)致空腹血糖常處于正常低值 。還有些人運(yùn)動量過大，身體消耗的能量過多，也可能使空腹血糖偏向正常范圍下限 。
- 餐后時：健康人餐后血糖一般會升高，通常餐后 2 小時血糖應(yīng)＜7.8mmol/L。若餐后測量血糖為 3.9mmol/L，則低于正常餐后血糖范圍，可能是進(jìn)食量過少，食物中的糖類物質(zhì)不足以維持餐后正常的血糖上升幅度 。也有可能是胃腸功能紊亂，食物消化吸收不良，導(dǎo)致葡萄糖吸收不足，從而使餐后血糖偏低 。
（二）糖尿病患者
- 正在用藥治療：如果糖尿病患者夜間血糖值為 3.9mmol/L，可能是降糖藥物應(yīng)用過量。比如胰島素注射劑量過大，或者口服降糖藥的服用劑量不適合當(dāng)前病情，會使血糖降得過低 。患者用藥后未按時進(jìn)食或進(jìn)食量過少，藥物作用卻依然存在，也容易引發(fā)低血糖 。
- 未規(guī)范治療：部分糖尿病患者未遵循醫(yī)囑規(guī)范治療，自行增減藥量或更換藥物。若突然減少藥量，可能使血糖控制不佳，在某些時段血糖波動至較低水平 。還有些患者治療過程中沒有定期監(jiān)測血糖，醫(yī)生無法根據(jù)血糖變化及時調(diào)整治療方案，也可能導(dǎo)致血糖出現(xiàn)異常低值 。
血糖值 3.9mmol/L 本身并不能表明患有糖尿病。對于健康人，需結(jié)合測量時間、飲食、運(yùn)動等綜合判斷；對于糖尿病患者，該數(shù)值可能提示低血糖風(fēng)險，尤其是用藥期間。若對血糖值存在疑慮，建議及時咨詢醫(yī)生，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如多次測量空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白，以及必要時進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等，以便準(zhǔn)確評估血糖狀況并判斷是否患有糖尿病。
