?可以?
河北衡水居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構進行?骨科康復治療?產(chǎn)生的合規(guī)費用，可按政策規(guī)定享受醫(yī)保報銷。具體報銷比例和限額需結合治療項目、醫(yī)療機構等級及當?shù)蒯t(yī)保目錄執(zhí)行。
?一、報銷政策依據(jù)?
?基本醫(yī)保目錄覆蓋?
- 納入《河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的康復類藥品及符合《河北省醫(yī)療服務項目規(guī)范》的物理治療、運動療法等骨科康復項目可報銷。
- 需滿足“臨床必需、安全有效、費用合理”原則，如關節(jié)松動術、牽引治療等。
?醫(yī)療機構資質(zhì)要求?
- 就診機構需為衡水市醫(yī)保定點醫(yī)院或康復?？漆t(yī)院，二級及以上公立醫(yī)院報銷比例通常高于基層醫(yī)療機構。
- 民營康復機構需具備醫(yī)保定點資質(zhì)并簽訂服務協(xié)議。
?二、報銷比例與限額?
?起付線與封頂線?
- 年度內(nèi)首次住院起付線為三級醫(yī)院800元、二級醫(yī)院500元，后續(xù)住院費用按比例遞減。
- 居民醫(yī)保年度報銷限額普遍為15萬元（含大病保險）。
?分段報銷比例?
政策范圍內(nèi)費用，一級醫(yī)院報銷85%、二級醫(yī)院75%、三級醫(yī)院65%；超出起付線部分按比例累進報銷。
?三、注意事項?
?自費項目提示?
- 高端康復設備（如沖擊波治療儀）或非醫(yī)保耗材可能需全額自費，需提前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認。
- 轉診至省外康復需提前備案，否則報銷比例可能降低20%。
?材料準備?
報銷時需提供醫(yī)?？?、診斷證明、費用清單及康復治療記錄本（長期治療需定期蓋章）。
骨科康復醫(yī)保報銷需以實際治療項目和政策調(diào)整為最終依據(jù)，建議通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蚧驌艽蚝馑t(yī)保局熱線0318-12393查詢實時目錄及報銷進度。
