餐后 2 小時(shí)血糖正常應(yīng)低于 7.8mmol/L，22 歲餐后血糖 9.6mmol/L，高于正常范圍，提示血糖代謝可能存在問題，但還不能診斷為糖尿病。其原因可能涉及飲食、運(yùn)動、身體代謝等多個(gè)方面。
一、血糖值解讀
健康成人餐后 2 小時(shí)血糖的正常值為低于 7.8mmol/L。當(dāng)餐后 2 小時(shí)血糖值達(dá)到 9.6mmol/L 時(shí)，已超出正常范圍，不過尚未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為餐后 2 小時(shí)血糖大于等于 11.1mmol/L）。該數(shù)值警示身體的血糖調(diào)節(jié)機(jī)制可能出現(xiàn)異常，需要予以關(guān)注。
二、可能原因
- 飲食因素：
- 高糖食物攝入：檢測前若食用大量糖果、甜飲料、精制谷物（如白面包、白米飯）等高糖食物，這些食物在體內(nèi)迅速分解為葡萄糖，短時(shí)間內(nèi)大量葡萄糖進(jìn)入血液，導(dǎo)致血糖急劇升高。例如，一瓶 500 毫升的普通甜飲料，含糖量可達(dá) 50 克以上，相當(dāng)于 10 多塊方糖，飲用后會顯著提升血糖水平。
- 飲食結(jié)構(gòu)不合理：飲食中缺乏膳食纖維，或高升糖指數(shù)（GI）食物占比過高，易使血糖快速上升。高升糖指數(shù)食物如土豆、紅薯、山藥等根莖類食物，以及粥類、湯泡飯等易消化食物，在胃腸道中迅速被消化吸收，致使血糖快速升高。比如，同樣是主食，一碗白米粥的升糖速度遠(yuǎn)高于一碗糙米飯。膳食纖維能延緩碳水化合物吸收，若飲食中蔬菜、全谷物等富含膳食纖維的食物過少，不利于血糖平穩(wěn)。
- 進(jìn)食量過大：每餐食量過多，尤其是碳水化合物（米飯、面食等）攝入過量，身體無法及時(shí)代謝這些過多的糖分，就會使血糖升高。例如，正常成年人每餐米飯攝入量建議在 150 - 200 克，若一次進(jìn)食 400 - 500 克米飯，餐后血糖很可能升高。
- 運(yùn)動因素：長期缺乏運(yùn)動，身體對血糖的利用和消耗能力降低。運(yùn)動時(shí)，肌肉收縮需要能量，會攝取血液中的葡萄糖，從而降低血糖。若日常運(yùn)動量過少，體內(nèi)儲存的葡萄糖無法有效被消耗，就容易造成餐后血糖升高。比如，長期久坐辦公室，每天步行不足 5000 步，遠(yuǎn)低于建議的 10000 步，身體對血糖的調(diào)節(jié)能力會逐漸下降。
- 身體代謝因素：
- 胰島素抵抗：身體細(xì)胞對胰島素的敏感性降低，即便胰島素正常分泌，細(xì)胞也無法有效攝取和利用血液中的葡萄糖，導(dǎo)致血糖升高。肥胖、長期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動等因素都可能引發(fā)胰島素抵抗。例如，肥胖人群由于體內(nèi)脂肪堆積，脂肪細(xì)胞分泌的一些物質(zhì)會干擾胰島素信號傳導(dǎo)，使得胰島素敏感性下降。
- 胰島功能異常：胰島 β 細(xì)胞功能受損，胰島素分泌不足，無法滿足身體代謝血糖的需求，也會造成餐后血糖升高。雖然 22 歲胰島功能受損相對少見，但某些自身免疫性疾?。ㄈ?1 型糖尿病早期，身體免疫系統(tǒng)攻擊胰島 β 細(xì)胞）、胰腺疾?。ㄈ缫认傺讚p傷胰腺組織影響胰島功能）等可能導(dǎo)致這種情況。
- 其他因素：
- 情緒波動：緊張、焦慮、激動等情緒會使體內(nèi)交感神經(jīng)興奮，促使腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素分泌增加，抑制胰島素分泌，從而使血糖升高。例如，在考試、面試等壓力情境下，一些人會出現(xiàn)血糖波動。
- 藥物影響：某些藥物可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高，如糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松等）、噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪）等。如果近期因治療其他疾病正在服用這些藥物，可能是餐后血糖升高的原因。
- 疾病因素：一些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，加速機(jī)體新陳代謝，導(dǎo)致血糖升高；庫欣綜合征，體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過多，也會引起血糖升高。不過，這些疾病除血糖升高外，通常還有其他伴隨癥狀，如甲亢有怕熱、多汗、心慌、手抖等癥狀，庫欣綜合征有滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)餐后血糖 9.6mmol/L，應(yīng)引起重視。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖、高脂肪食物攝入，增加膳食纖維豐富的食物，控制每餐進(jìn)食量；堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動，每周至少 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳等；保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮?？稍俅螐?fù)查血糖，必要時(shí)進(jìn)一步檢查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等，評估血糖代謝情況，明確原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)，預(yù)防糖尿病等疾病發(fā)生。
