?江蘇鎮(zhèn)江職工醫(yī)保神經(jīng)康復(fù)報銷比例為70%-85%，年度限額1.8萬元?
在江蘇鎮(zhèn)江，參加職工醫(yī)保的參保人員因神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缒X卒中、脊髓損傷等）需進(jìn)行康復(fù)治療時，醫(yī)保報銷政策如下：
?一、報銷比例與限額?
- ?門診康復(fù)?
- 甲類項(xiàng)目報銷85%，乙類項(xiàng)目先自付10%后報銷80%
- 年度累計報銷上限為6000元
- ?住院康復(fù)?
- 三級醫(yī)院起付線800元，報銷比例75%
- 二級及以下醫(yī)院起付線500元，報銷比例85%
- 單次住院康復(fù)最高報銷限額1.2萬元
?二、報銷范圍對比?
| 項(xiàng)目類型 | 醫(yī)保目錄內(nèi) | 醫(yī)保目錄外 | 特殊材料報銷規(guī)則 |
|---|---|---|---|
| 運(yùn)動療法 | 全額納入 | 不納入 | 限20次/療程 |
| 高壓氧治療 | 納入80% | 納入50% | 需提前備案 |
| 針灸治療 | 全額納入 | 不納入 | 限30次/年度 |
?三、注意事項(xiàng)?
- 需在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)治療，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)報銷比例降低20%
- 進(jìn)口康復(fù)器械需自費(fèi)30%后按比例報銷
- 腦卒中患者享有綠色通道，年度限額上浮30%
參保人員實(shí)際報銷金額需根據(jù)具體治療方案、醫(yī)院等級及醫(yī)保個人賬戶余額綜合計算，建議治療前向鎮(zhèn)江市醫(yī)保中心（0511-12393）確認(rèn)最新政策。
