29.2mmol/L 的睡前血糖嚴重偏高
對于 62 歲的人來說，睡前血糖 29.2mmol/L 遠超正常范圍，情況十分嚴重，需要立即就醫(yī)。正常情況下，普通人群睡前血糖參考空腹血糖水平，應在 3.9 - 6.1mmol/L，糖尿病患者睡前血糖控制目標一般在 4.4 - 10mmol/L 。
一、血糖異常的判定標準
- 普通人群：空腹血糖 3.9 - 6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖低于 7.8mmol/L，隨機血糖低于 11.1mmol/L。睡前血糖可參考空腹血糖范圍，29.2mmol/L 遠高于此。
- 糖尿病患者：睡前血糖控制目標在 4.4 - 10mmol/L，29.2mmol/L 也嚴重超出該范圍。
二、29.2mmol/L 血糖值可能帶來的危害
- 急性并發(fā)癥風險
- 糖尿病酮癥酸中毒：當血糖超過 13.9mmol/L 時，發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的風險就會激增?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，嚴重時會導致昏迷甚至死亡，62 歲老人血糖 29.2mmol/L 時該風險極高。
- 高滲性昏迷：常見于老年人，血糖常常高于 30mmol/L 時易發(fā)生。可出現(xiàn)嚴重脫水、血壓下降、意識障礙等，致死率較高，29.2mmol/L 的血糖也使老人面臨這一高風險情況。
- 慢性并發(fā)癥風險
- 心血管系統(tǒng)：長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮，增加動脈粥樣硬化的發(fā)生風險，進而引發(fā)冠心病、心梗、腦卒中等心腦血管疾病。62 歲本身血管功能就有所下降，如此高的血糖會使心血管疾病發(fā)生風險大大增加。
- 腎臟：可引起糖尿病腎病，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進展會出現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能減退，最終可能發(fā)展為腎衰竭。
- 神經(jīng)系統(tǒng)：導致糖尿病神經(jīng)病變，常見的是周圍神經(jīng)病變，患者會有四肢麻木、刺痛、感覺異常等表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)自主神經(jīng)病變，影響胃腸道、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)等功能。
- 眼部：可引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)視力下降、視物模糊，嚴重時可導致失明。
三、導致血糖異常升高的可能原因
- 飲食因素：若晚餐進食了大量高糖、高脂肪食物，如蛋糕、油炸食品等，且進食量過大，可能導致餐后血糖急劇升高，到睡前仍維持在較高水平。
- 缺乏運動：晚餐后長時間靜坐或臥床，沒有進行適當?shù)倪\動，身體對血糖的消耗減少，也會使血糖居高不下。
- 藥物因素：如果本身患有糖尿病，降糖藥物劑量不足、未按時服藥或者自行調(diào)整藥物方案，都可能導致血糖控制不佳，出現(xiàn)血糖飆升至 29.2mmol/L 的情況。
- 疾病因素：某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進，會使機體代謝加快，血糖升高；還有可能是糖尿病病情進展，胰島功能進一步受損，導致血糖難以控制。
29.2mmol/L 的睡前血糖對 62 歲的人來說是非常嚴重的情況，無論是否已知患有糖尿病，都應立即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生一般會進行血酮體、血氣分析、糖化血紅蛋白、肝腎功能等檢查，以明確病因，并給予相應的治療，如補液、小劑量胰島素降糖等，同時積極預防和治療并發(fā)癥。后續(xù)還需遵循醫(yī)生的建議，調(diào)整飲食、運動及藥物治療方案，嚴格控制血糖，降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風險，提高生活質(zhì)量 。
