?甘肅臨夏地區(qū)職工醫(yī)保可報銷產(chǎn)后康復(fù)項目?
臨夏州參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)后康復(fù)治療時，符合《甘肅省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》的康復(fù)項目可通過職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例報銷。具體政策如下：
?一、報銷范圍與條件?
?適用項目?
- 盆底肌功能評估（含電生理檢測）
- 腹直肌分離修復(fù)治療
- 骨盆矯正手法治療
- 產(chǎn)后中醫(yī)理療（如艾灸、拔罐）
?報銷條件?
- 需提供二級以上醫(yī)院出具的產(chǎn)后康復(fù)醫(yī)學(xué)證明
- 治療機構(gòu)須為臨夏州醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)
- 年度累計報銷不超過2000元
?二、報銷比例與流程?
| 項目類型 | 在職職工報銷比例 | 退休職工報銷比例 | 起付線標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|---|
| 基礎(chǔ)康復(fù)項目 | 70% | 75% | 200元/次 |
| 中醫(yī)特色項目 | 60% | 65% | 300元/次 |
- ?結(jié)算流程?
- 持醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)院直接結(jié)算
- 跨年度治療需在次年3月底前完成報銷申請
?三、注意事項?
- 美容類項目（如妊娠紋修復(fù)）不在報銷范圍
- 單次治療超過60分鐘需提前向醫(yī)保局備案
- 轉(zhuǎn)診至蘭州三甲醫(yī)院治療需辦理異地就醫(yī)手續(xù)
臨夏州醫(yī)保局2024年修訂的《生育保險實施細則》明確將產(chǎn)后康復(fù)納入職工醫(yī)保慢性病管理范疇，建議參保職工在治療前通過12393熱線確認具體項目編碼。實際報銷金額可能因個人賬戶余額、醫(yī)保繳費年限等因素浮動。
