70項康復項目已納入全國醫(yī)保報銷范圍，報銷比例因地區(qū)、機構(gòu)等級及項目類型差異可達60%-90%。

在福建福州，兒童康復治療可通過醫(yī)保報銷，具體政策覆蓋門診特殊病種、家庭病床服務等多種形式，報銷比例和范圍因項目類型、醫(yī)療機構(gòu)等級及患兒戶籍等因素存在差異，整體保障水平較高。

（一）醫(yī)保報銷政策框架

1. 報銷范圍
   福州將兒童康復治療納入門診特殊病種管理，涵蓋孤獨癥、腦癱、智力障礙等疾病的康復訓練項目。全國已有70項康復項目納入醫(yī)保，福建在此基礎上進一步細化本地目錄。
2. 報銷比例
   • 普通門診：不設起付線，報銷比例為50%，年度限額800元/人。
   • 門診特殊病種：報銷比例可達60%-90%，具體比例與醫(yī)院等級掛鉤（三級醫(yī)院較低，基層醫(yī)院較高）。
3. 年齡與戶籍限制
   福建省規(guī)定0-17歲殘疾兒童可申請康復救助，其中7-17歲需持本地戶籍及殘疾人證。

（二）康復救助與醫(yī)保聯(lián)動

1. 多部門協(xié)同保障
   中國殘聯(lián)等七部門聯(lián)合推動孤獨癥兒童關愛行動，福州通過“醫(yī)保+醫(yī)療救助”模式，部分家庭治療費用負擔減輕80%。
2. 家庭病床服務
   福建三博福能腦科醫(yī)院等機構(gòu)獲批開展家庭病床服務，符合條件患兒可享受居家康復醫(yī)保報銷。

（三）地區(qū)差異化政策

1. 廈門專項救助
   2025年廈門實施《殘疾兒童康復救助辦法》，提供更高補貼標準，非戶籍兒童也可申請。
2. 龍巖輔助器具補貼
   龍巖市推出輔助器具“以舊換新”補貼，進一步降低家庭經(jīng)濟壓力。

表：福州兒童康復醫(yī)保報銷對比

福建福州通過多層次醫(yī)保政策與專項救助結(jié)合，為兒童康復提供全面保障，不同家庭可根據(jù)患兒情況選擇適合的報銷路徑，切實減輕經(jīng)濟負擔。