可以。河北省承德市符合條件的老年康復(fù)項(xiàng)目已納入職工醫(yī)保報(bào)銷范圍，具體報(bào)銷比例和項(xiàng)目需根據(jù)當(dāng)?shù)卣呒搬t(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)確定。
在承德市，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)科接受規(guī)范治療時，可按規(guī)定享受醫(yī)保待遇。以下從政策依據(jù)、報(bào)銷條件、項(xiàng)目范圍等方面詳細(xì)說明：
一、政策依據(jù)
國家層面規(guī)定
- 《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》明確將20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保，涵蓋運(yùn)動療法、作業(yè)療法等老年常用項(xiàng)目。
- 《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》對康復(fù)類項(xiàng)目報(bào)銷條件作出細(xì)化。
承德市地方執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
- 二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)科、?？瓶祻?fù)醫(yī)院為主要報(bào)銷場所。
- 需提供醫(yī)生開具的康復(fù)治療評估及計(jì)劃書。
二、報(bào)銷條件
參保要求
- 正常繳納職工醫(yī)保且無斷繳記錄。
- 退休人員需完成醫(yī)保退休待遇認(rèn)定。
機(jī)構(gòu)與項(xiàng)目限制
- 僅限承德市醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（如承德市中心醫(yī)院康復(fù)科、承德市中醫(yī)院等）。
- 非治療性康復(fù)（如保健按摩）不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
對比項(xiàng) 可報(bào)銷項(xiàng)目 不可報(bào)銷項(xiàng)目 治療類型 腦卒中后肢體功能訓(xùn)練 美容性矯形 設(shè)備使用 低頻脈沖電治療 高端進(jìn)口器械（非目錄內(nèi)） 材料費(fèi)用 普通康復(fù)輔具（部分報(bào)銷） 定制矯形器（全自費(fèi)） 報(bào)銷比例
- 在職職工：70%-85%（根據(jù)醫(yī)院等級）；退休人員提高5%。
- 年度報(bào)銷限額結(jié)合門診/住院類型計(jì)算。
三、辦理流程
前期準(zhǔn)備
- 攜帶醫(yī)?？ā⒃\斷證明、康復(fù)評估報(bào)告至定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
- 填寫《康復(fù)治療申請表》并經(jīng)醫(yī)保辦審核。
結(jié)算方式
- 住院康復(fù)：直接刷卡結(jié)算，按比例自動抵扣。
- 門診康復(fù)：部分項(xiàng)目需先自付后憑單據(jù)報(bào)銷。
河北省承德市職工醫(yī)保對老年康復(fù)的覆蓋體現(xiàn)了對老齡化需求的響應(yīng)，但需注意政策動態(tài)調(diào)整及個體化差異。建議參保人提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或社保局，確保治療項(xiàng)目與費(fèi)用清晰合規(guī)。
