康復(fù)科通常會(huì)采用物理因子治療、手法治療、運(yùn)動(dòng)療法、針灸治療等方式來(lái)緩解肌肉疼痛。具體的治療方法會(huì)根據(jù)患者肌肉痛的病因、病情嚴(yán)重程度等因素來(lái)選擇。
江西宜春的康復(fù)科在治療肌肉痛時(shí)，一般會(huì)遵循以下治療流程：
一、明確診斷
在治療前，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者肌肉疼痛的具體情況，如疼痛部位、程度、持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素，以及是否伴有其他癥狀等。可能會(huì)進(jìn)行一些檢查，如體格檢查、影像學(xué)檢查（X 線(xiàn)、CT、MRI 等）、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、風(fēng)濕因子等），以確定肌肉疼痛的原因。例如，若是運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致乳酸堆積引起的肌肉痛，通常無(wú)明顯器質(zhì)性病變；而如果是頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥等壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的肌肉痛，影像學(xué)檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病變。
二、物理因子治療
- 熱療：通過(guò)熱敷、蠟療、紅外線(xiàn)照射等方式，使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。比如用熱毛巾或熱水袋敷在疼痛部位，每次 15-20 分鐘，每天可進(jìn)行 3-4 次；蠟療則是利用加熱后的蠟貼敷在患處，借助蠟的溫?zé)岷蜋C(jī)械壓迫作用，減輕疼痛；紅外線(xiàn)照射能深入組織，產(chǎn)生熱效應(yīng)，改善局部代謝。
- 電療：包含多種形式，如低頻電療（神經(jīng)肌肉電刺激）可刺激肌肉收縮，增強(qiáng)肌肉力量，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮；中頻電療（電腦中頻治療儀）能改善局部血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)代謝，減輕疼痛和炎癥；高頻電療（超短波、微波）可使深部組織產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，緩解深部肌肉疼痛，促進(jìn)炎癥吸收。以超短波治療為例，一般每次治療 10-15 分鐘，每周進(jìn)行 3-5 次。不同電療方式的參數(shù)和適用情況會(huì)根據(jù)患者病情由醫(yī)生調(diào)整。
- 超聲波治療：利用超聲波的機(jī)械效應(yīng)、溫?zé)嵝?yīng)和理化效應(yīng)，作用于疼痛部位的肌肉組織，可減輕肌肉痙攣，促進(jìn)組織修復(fù)，緩解疼痛。通常每周進(jìn)行 2-3 次治療，具體次數(shù)和療程根據(jù)病情而定。
三、手法治療
- 按摩推拿：專(zhuān)業(yè)的康復(fù)治療師通過(guò)手法按摩和推拿，沿著肌肉纖維方向進(jìn)行揉、捏、滾、按等操作，放松肌肉，改善肌肉緊張和痙攣狀態(tài)，緩解酸痛癥狀。例如，對(duì)于肩部肌肉疼痛，治療師可能會(huì)按摩斜方肌、三角肌等部位，每次按摩時(shí)間約 20-30 分鐘，每周進(jìn)行 2-3 次。
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：針對(duì)因關(guān)節(jié)問(wèn)題導(dǎo)致肌肉疼痛的患者，如肩周炎患者，關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減輕關(guān)節(jié)對(duì)周?chē)∪獾漠惓毫?，從而緩解肌肉疼痛。治療師根?jù)患者關(guān)節(jié)的具體情況，采用不同等級(jí)的手法進(jìn)行操作，每周進(jìn)行 2-3 次治療。
四、運(yùn)動(dòng)療法
- 伸展運(yùn)動(dòng)：在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，患者進(jìn)行疼痛部位肌肉的伸展訓(xùn)練，如腿部肌肉疼痛時(shí)，可進(jìn)行站立位體前屈，緩慢彎腰，雙手盡量去觸摸腳尖，保持 15-30 秒，重復(fù) 5-10 次，有助于拉長(zhǎng)肌肉纖維，增加肌肉柔韌性，減輕酸痛。
- 力量訓(xùn)練：根據(jù)患者的身體狀況和肌肉疼痛恢復(fù)情況，制定合適的力量訓(xùn)練計(jì)劃，如使用彈力帶進(jìn)行簡(jiǎn)單的抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量，維持肌肉正常功能。以鍛煉上肢肌肉為例，可選擇使用彈力帶進(jìn)行手臂的屈伸練習(xí)，每組 10-15 次，進(jìn)行 3-4 組，每周進(jìn)行 2-3 次訓(xùn)練。
- 有氧運(yùn)動(dòng)：推薦患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、騎自行車(chē)等，促進(jìn)全身血液循環(huán)，改善身體代謝，對(duì)緩解肌肉疼痛也有幫助。建議每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走時(shí)保持一定的速度，微微出汗即可。
五、針灸治療
針刺特定穴位能夠調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，緩解肌肉疼痛。例如，對(duì)于腰部肌肉疼痛，可能會(huì)選取腎俞、委中、大腸俞等穴位進(jìn)行針刺。針刺手法包括提插補(bǔ)瀉、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉等，由專(zhuān)業(yè)針灸醫(yī)生根據(jù)患者的體質(zhì)和病情進(jìn)行操作，一般每周進(jìn)行 2-3 次針灸治療，每次留針 20-30 分鐘。
六、藥物治療
- 口服藥物：對(duì)于疼痛較明顯的患者，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具一些非甾體類(lèi)抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，以減輕炎癥和疼痛。但此類(lèi)藥物可能有胃腸道不適等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
- 外用藥物：如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、云南白藥膏等，通過(guò)皮膚滲透作用于局部肌肉，緩解疼痛和炎癥?；颊呖砂凑照f(shuō)明書(shū)將藥物涂抹或貼敷在疼痛部位。
七、康復(fù)指導(dǎo)
康復(fù)科醫(yī)生或治療師會(huì)根據(jù)患者的具體情況，給予生活方式和姿勢(shì)的建議。比如，對(duì)于長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致頸部肌肉疼痛的患者，會(huì)指導(dǎo)其保持正確的坐姿，定時(shí)活動(dòng)頸部；對(duì)于因運(yùn)動(dòng)引起肌肉疼痛的患者，會(huì)教導(dǎo)正確的運(yùn)動(dòng)前熱身和運(yùn)動(dòng)后拉伸方法，預(yù)防肌肉疼痛的再次發(fā)生。
江西宜春康復(fù)科治療肌肉痛采用多種綜合手段，從明確病因到針對(duì)性治療，再到康復(fù)指導(dǎo)，旨在幫助患者緩解疼痛，恢復(fù)肌肉正常功能，并預(yù)防疼痛復(fù)發(fā)?；颊邞?yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)生和治療師的建議，以獲得更好的治療效果。
