根據(jù)湖南省永州醫(yī)保政策,兒童康復科職工醫(yī)保報銷比例及條件如下:
報銷比例
三級醫(yī)院 :起付標準500元,報銷比例55%
二級醫(yī)院 :起付標準300元,報銷比例60%
一級醫(yī)院 :不設(shè)起付標準,報銷比例65%
(適用于18萬元/年度報銷限額內(nèi))
適用人群
僅限學生兒童在永州醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的符合報銷范圍的醫(yī)療費用。
注意事項
部分康復項目可能需納入門診特殊病種管理,報銷比例可提升至70%以上;
高價康復器械或前沿技術(shù)需提前備案,報銷比例約50%-70%;
門診康復項目(如理療、言語訓練)報銷比例通常為50%-60%。
永州職工醫(yī)保兒童康復報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級和年齡分層,三級醫(yī)院最高65%,一級醫(yī)院最高65%,且需滿足年度報銷限額及醫(yī)保目錄要求。