血糖25.7mmol/L處于非常高的水平
10歲孩子晚上血糖達(dá)到25.7mmol/L是一個(gè)需要高度重視的情況，正?？崭寡欠秶?.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)不超過7.8mmol/L。如此高的血糖可能由多種因素引起，并且會對孩子的健康造成嚴(yán)重威脅，需要及時(shí)就醫(yī)并采取相應(yīng)的治療措施。
（一）可能的原因
- 飲食因素 孩子在晚餐時(shí)如果攝入了大量高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，比如蛋糕、糖果、油炸食品等，會導(dǎo)致血糖迅速升高。例如，吃了一大塊巧克力蛋糕后，其中的糖分和脂肪會在體內(nèi)快速轉(zhuǎn)化為葡萄糖，使血糖水平急劇上升。
- 胰島素缺乏或抵抗
- 1型糖尿?。哼@在兒童中較為常見，由于自身免疫系統(tǒng)攻擊胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足。胰島素是降低血糖的關(guān)鍵激素，缺乏胰島素會使血糖無法正常進(jìn)入細(xì)胞被利用，從而在血液中堆積，導(dǎo)致血糖升高。
- 2型糖尿?。弘m然兒童患2型糖尿病相對較少，但如果孩子存在肥胖、家族遺傳等因素，也可能出現(xiàn)胰島素抵抗，即身體細(xì)胞對胰島素的敏感性降低，胰島素不能有效地發(fā)揮作用，血糖也就難以降低。
- 應(yīng)激狀態(tài) 孩子在晚上可能經(jīng)歷了一些應(yīng)激事件，如感染、外傷、情緒激動等。應(yīng)激狀態(tài)會促使身體分泌一些升糖激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，這些激素會使血糖升高。例如，孩子如果在晚上感冒發(fā)燒，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，血糖就可能隨之升高。
- 藥物影響 某些藥物可能會影響血糖水平。如果孩子正在服用一些可能升高血糖的藥物，如糖皮質(zhì)激素類藥物、噻嗪類利尿劑等，可能導(dǎo)致血糖升高。家長需要仔細(xì)回顧孩子近期的用藥情況。
（二）可能的后果
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高時(shí)，身體無法利用葡萄糖供能，會開始分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體。當(dāng)酮體在體內(nèi)積聚過多時(shí)，就會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、呼吸急促、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：持續(xù)的高血糖會使血液滲透壓升高，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水分外流，引起嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂?；颊邥霈F(xiàn)口渴、多尿、乏力、神志不清等癥狀，也需要緊急治療。
- 慢性并發(fā)癥 長期處于高血糖狀態(tài)會對孩子的各個(gè)器官造成損害，如心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等?？赡軐?dǎo)致心血管疾病、神經(jīng)病變、糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥，影響孩子的生長發(fā)育和生活質(zhì)量。
（三）應(yīng)對措施
- 立即就醫(yī) 一旦發(fā)現(xiàn)孩子血糖達(dá)到25.7mmol/L，應(yīng)立即帶孩子前往醫(yī)院急診科或內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估，包括血糖、血酮體、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅?，以明確病因和病情嚴(yán)重程度，并制定相應(yīng)的治療方案。
- 控制血糖
- 胰島素治療：對于大多數(shù)高血糖情況，醫(yī)生可能會使用胰島素來降低血糖。胰島素可以通過皮下注射或靜脈滴注的方式給予，具體的劑量和使用方法會根據(jù)孩子的病情和身體狀況來確定。
- 補(bǔ)液治療：高血糖會導(dǎo)致孩子脫水和電解質(zhì)紊亂，因此需要及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。醫(yī)生會根據(jù)孩子的脫水程度和電解質(zhì)情況，給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液治療。
- 調(diào)整生活方式
- 飲食調(diào)整：在孩子病情穩(wěn)定后，需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制碳水化合物、脂肪和糖分的攝入，增加膳食纖維的攝入。建議多吃蔬菜、水果、全谷物等食物，避免高糖、高脂肪、高鹽的食物。
- 適量運(yùn)動：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以幫助孩子降低血糖，增強(qiáng)身體免疫力。但在血糖過高時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，待血糖控制穩(wěn)定后，可以逐漸增加運(yùn)動量，如散步、慢跑、游泳等。
10歲孩子晚上血糖達(dá)到25.7mmol/L是一個(gè)嚴(yán)重的情況，需要家長高度重視。及時(shí)就醫(yī)并采取有效的治療措施，同時(shí)調(diào)整生活方式，對于控制孩子的血糖水平、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。家長平時(shí)也應(yīng)關(guān)注孩子的血糖變化，定期帶孩子進(jìn)行體檢，確保孩子的健康成長。
