血糖值25.2 mmol/L屬于極其危險的高血糖危象水平，需立即就醫(yī)。
當(dāng)糖尿病患者在睡前測得血糖高達(dá)25.2 mmol/L時，這遠(yuǎn)超安全范圍，強(qiáng)烈提示已發(fā)生高血糖危象，這是一種可能危及生命的緊急醫(yī)療狀況，必須立即尋求專業(yè)醫(yī)療救助，不可延誤。
一、 臨床意義與潛在風(fēng)險
- 高血糖危象的明確信號：該數(shù)值遠(yuǎn)高于通常引起癥狀的10-11.1 mmol/L閾值 ，也遠(yuǎn)超240 mg/dL（約13.3 mmol/L）的持續(xù)高血糖警戒線 ，明確指向高血糖危象 。臨床上，對于出現(xiàn)不明原因惡心嘔吐、酸中毒、失水、休克甚至昏迷的患者，尤其伴有呼吸酮味或脫水表現(xiàn)時，都應(yīng)警惕此病 。
- 具體危象類型：高血糖危象主要包括糖尿病酮癥酸中毒（DKA）和高血糖高滲狀態(tài)（HHS）。老年糖尿病患者可能更易表現(xiàn)為HHS 。兩者雖治療原則相似，如使用胰島素、糾正水電解質(zhì)紊亂 ，但具體處理和并發(fā)癥風(fēng)險不同。
- 器官損傷與生命威脅：如此高的血糖會導(dǎo)致嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)失衡，損害多個器官系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如意識模糊、昏迷）和循環(huán)系統(tǒng)衰竭（如休克、低血壓）是常見且危險的后果 ，若不及時干預(yù)，死亡率極高。
對比項(xiàng)目 | 糖尿病酮癥酸中毒 (DKA) | 高血糖高滲狀態(tài) (HHS) | 共同點(diǎn) |
|---|---|---|---|
典型血糖范圍 | 通常 >13.9 mmol/L，常在16.7-33.3 mmol/L | 通常 >33.3 mmol/L，可更高 | 血糖均顯著升高，25.2 mmol/L可能為早期或混合表現(xiàn) |
主要病理特征 | 酮體生成、代謝性酸中毒 | 嚴(yán)重脫水、血漿滲透壓顯著升高 | 均屬高血糖危象，需緊急處理 |
常見誘因 | 感染、胰島素中斷、新發(fā)糖尿病 | 感染、脫水、某些藥物、老年患者多見 | 感染是常見誘因 |
典型癥狀 | 惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快有爛蘋果味 、意識障礙 | 極度口渴、多尿、嚴(yán)重脫水、神經(jīng)精神癥狀（嗜睡、昏迷） | 均可出現(xiàn)脫水、意識障礙、休克 |
關(guān)鍵治療 | 胰島素、補(bǔ)液、糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂 | 胰島素、大量補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂 | 核心治療均為胰島素和補(bǔ)液 |
二、 應(yīng)對措施與緊急處理
- 立即就醫(yī)：發(fā)現(xiàn)血糖25.2 mmol/L，首要且唯一的正確行動是立即前往急診或呼叫急救服務(wù)。任何居家處理都無法應(yīng)對如此危急的情況。
- 避免自行處理誤區(qū)：切勿僅通過大量飲水或自行增加胰島素劑量來試圖降糖，這可能無法解決根本問題，甚至因延誤治療或處理不當(dāng)（如補(bǔ)水不足導(dǎo)致滲透壓變化過快）而加重病情。
- 院內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)治療流程：醫(yī)療機(jī)構(gòu)會迅速評估患者狀態(tài)（區(qū)分DKA或HHS），建立靜脈通道，給予胰島素持續(xù)輸注以降低血糖，同時根據(jù)脫水程度和電解質(zhì)水平進(jìn)行大量、分階段的液體復(fù)蘇和電解質(zhì)補(bǔ)充 ，并監(jiān)測生命體征和生化指標(biāo)。
糖尿病患者出現(xiàn)睡前血糖25.2 mmol/L是極其兇險的信號，標(biāo)志著身體已處于嚴(yán)重失衡狀態(tài)，唯有爭分奪秒的專業(yè)醫(yī)療干預(yù)才能挽救生命、避免不可逆的損傷，任何猶豫或自行處理都是極其危險的。
