不貴，且受醫(yī)保政策保障與監(jiān)管約束。
在甘肅隴南，針對(duì)過(guò)度服藥的檢查及相關(guān)費(fèi)用問(wèn)題，得益于健全的醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度以及對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管，患者負(fù)擔(dān)通常不會(huì)過(guò)重。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策明確將符合規(guī)定的住院費(fèi)用及因慢性病、重特大疾病產(chǎn)生的長(zhǎng)期門診治療費(fèi)用納入保障范圍 ，并經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等多重報(bào)銷后，個(gè)人實(shí)際支付部分會(huì)大幅降低。官方持續(xù)推進(jìn)工作以遏制包括過(guò)度用藥在內(nèi)的不合理醫(yī)療行為 ，并通過(guò)責(zé)任追究等制度加強(qiáng)監(jiān)管 ，旨在避免不必要的“終生服藥”和過(guò)度治療 ，從源頭上控制費(fèi)用。有慈善項(xiàng)目也曾為當(dāng)?shù)靥峁┽t(yī)療費(fèi)用和交通費(fèi)援助 ，進(jìn)一步體現(xiàn)了對(duì)患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的關(guān)注。
一、 醫(yī)保政策保障費(fèi)用可負(fù)擔(dān)
- 救助范圍明確覆蓋長(zhǎng)期用藥 隴南市的重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，明確保障救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、屬于基本醫(yī)保支付范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，以及因慢性病需長(zhǎng)期服藥或患重特大疾病需長(zhǎng)期門診治療的費(fèi)用 。這意味著，對(duì)于確需長(zhǎng)期服藥的患者，其合規(guī)費(fèi)用是醫(yī)保重點(diǎn)保障對(duì)象。
多重報(bào)銷機(jī)制有效降低自付比例 患者發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用，會(huì)依次經(jīng)過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等層級(jí)進(jìn)行報(bào)銷 。這種“組合拳”式的報(bào)銷方式，能顯著降低患者的最終自付金額，使得整體治療費(fèi)用變得可承受。例如，有數(shù)據(jù)顯示在相關(guān)措施下，某些費(fèi)用下降了27.03% 。
參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與財(cái)政補(bǔ)助結(jié)合 居民醫(yī)保實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合的模式。例如，2021年甘肅省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為320元，財(cái)政補(bǔ)助高達(dá)580元 。這種模式確保了醫(yī)保基金池的充足，為報(bào)銷能力提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
保障層級(jí)
作用簡(jiǎn)述
對(duì)患者費(fèi)用影響
基本醫(yī)療保險(xiǎn)
報(bào)銷目錄內(nèi)大部分醫(yī)療費(fèi)用
大幅降低基礎(chǔ)費(fèi)用
大病保險(xiǎn)
對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行二次報(bào)銷
進(jìn)一步減輕重病患者負(fù)擔(dān)
醫(yī)療救助
對(duì)困難群體合規(guī)費(fèi)用進(jìn)行托底保障
確保不因病致貧返貧
二、 監(jiān)管體系遏制過(guò)度醫(yī)療行為
明確打擊“過(guò)度用藥”等不合理現(xiàn)象 甘肅省及隴南市層面，已將降低醫(yī)療費(fèi)用、遏制過(guò)度手術(shù)、過(guò)度用藥、過(guò)度檢查等危害作為工作重點(diǎn) 。官方堅(jiān)持實(shí)施包括藥品質(zhì)量、藥品配送等在內(nèi)的黑名單制度，以及相關(guān)責(zé)任追究制度 ，對(duì)違規(guī)行為形成威懾。
避免不必要的長(zhǎng)期治療 政策導(dǎo)向明確反對(duì)不必要的“終生服藥”和過(guò)度輸液 ，強(qiáng)調(diào)治療的合理性和必要性。這有助于防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生因利益驅(qū)動(dòng)而讓患者進(jìn)行非必需的、昂貴的長(zhǎng)期藥物治療，從而控制費(fèi)用。
試點(diǎn)與持續(xù)改進(jìn) 隴南等地在慢性病防治、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面開展試點(diǎn)工作 ，探索更科學(xué)、更經(jīng)濟(jì)的疾病管理模式。這些探索有助于優(yōu)化資源配置，找到既能保障健康又能控制成本的平衡點(diǎn)。
在甘肅隴南，關(guān)于過(guò)度服藥的檢查及相關(guān)治療費(fèi)用，通過(guò)強(qiáng)有力的醫(yī)保政策兜底和嚴(yán)格的監(jiān)管措施約束，確保了其費(fèi)用水平對(duì)普通民眾而言是不貴的，患者無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，可以更專注于疾病的科學(xué)治療與康復(fù)。
