空腹血糖的正常范圍在 3.9-6.1mmol/L 之間，24 歲人群早上空腹血糖達(dá)到 16.9mmol/L，已遠(yuǎn)超正常范圍，屬于明顯偏高的情況，可能存在健康問題，需要引起重視。下面將為你分析導(dǎo)致這種情況的可能原因和帶來的危害。
一、可能的原因
1. 飲食不當(dāng)
- 高糖、高脂肪食物攝入過多：若日常飲食中頻繁大量食用糖果、蛋糕、油炸食品等高糖、高脂肪食物，身體無法及時(shí)代謝這些過多的糖分和脂肪，會(huì)致使血糖水平上升。例如，長期每天飲用多杯含糖飲料，或常吃肥肉、奶油等高脂肪食物，易使血糖難以維持在正常范圍。
- 暴飲暴食或過度饑餓：暴飲暴食會(huì)使短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入體內(nèi)的食物過多，胃腸道快速吸收大量葡萄糖，導(dǎo)致血糖急劇升高。而過度饑餓時(shí)，身體為維持能量供應(yīng)，肝臟會(huì)分解儲(chǔ)存的糖原釋放到血液中，也可能造成空腹血糖升高。比如，偶爾一次晚餐進(jìn)食量遠(yuǎn)超平常，或者連續(xù)多日節(jié)食、空腹時(shí)間過長后檢測(cè)空腹血糖，都可能出現(xiàn)數(shù)值偏高的情況。
2. 生活習(xí)慣
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：長期缺乏運(yùn)動(dòng)，身體對(duì)血糖的利用就會(huì)減少。身體在運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉會(huì)攝取血液中的葡萄糖來供能，從而降低血糖水平。若運(yùn)動(dòng)量不足，肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力下降，血糖就容易升高。例如，長期久坐辦公室，每天步行距離短，又不進(jìn)行其他體育鍛煉的人，身體對(duì)胰島素的敏感性會(huì)逐漸降低，不利于血糖的控制。
- 睡眠不足或壓力過大：睡眠不足或壓力過大會(huì)影響體內(nèi)激素平衡。長期熬夜會(huì)打亂生物鐘，使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，促使腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加，抑制胰島素分泌，同時(shí)加速肝糖原分解，導(dǎo)致血糖升高。精神壓力過大時(shí)，交感神經(jīng)興奮，同樣會(huì)抑制胰島素分泌，加速肝糖原分解，引起血糖波動(dòng)。比如，連續(xù)幾天熬夜加班，或者長期處于高強(qiáng)度工作壓力下，都可能使空腹血糖出現(xiàn)異常升高。
3. 疾病因素
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：1 型糖尿病多發(fā)生在兒童和青少年，24 歲也有可能發(fā)病。這是由于胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，血糖無法被正常轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被利用，從而大量滯留在血液中，造成血糖升高?；颊咄ǔＦ鸩≥^急，癥狀明顯，除了血糖升高，還可能有多飲、多食、多尿、體重下降等表現(xiàn)。
- 2 型糖尿病：近年來，2 型糖尿病發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)。其發(fā)病與胰島素抵抗和胰島素分泌不足均有關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為空腹血糖升高，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)餐后血糖升高，患者常伴有肥胖、高血壓、高血脂等代謝綜合征表現(xiàn)。部分患者早期癥狀不明顯，常在體檢或因其他疾病檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素分泌過多。甲狀腺激素能促進(jìn)糖原分解，加速糖的氧化利用和肝糖原分解，導(dǎo)致血糖升高?；颊叱搜钱惓?，還可能有怕熱、多汗、心慌、手抖、突眼、煩躁易怒等癥狀。
- 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)：如庫欣綜合征，由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多的皮質(zhì)醇。皮質(zhì)醇可促進(jìn)糖原異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高?；颊叱１憩F(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、高血壓等。
二、可能的危害
| 血糖水平 | 分類 | 可能的健康影響 |
|---|---|---|
| 3.9-6.1mmol/L | 正常范圍 | 身體健康，無明顯癥狀 |
| 6.1-7.0mmol/L | 空腹血糖受損（IFG） | 可能存在胰島素抵抗，需注意飲食和運(yùn)動(dòng) |
| ≥7.0mmol/L | 糖尿病 | 需進(jìn)行糖尿病治療，包括藥物治療、飲食控制和運(yùn)動(dòng)等 |
| 16.9mmol/L | 嚴(yán)重高血糖 | 可能存在糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需立即就醫(yī) |
1. 糖尿病并發(fā)癥
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高時(shí)，身體不能有效利用葡萄糖供能，就會(huì)分解脂肪產(chǎn)生酮體。當(dāng)酮體在體內(nèi)大量堆積，超過機(jī)體代謝能力時(shí)，就會(huì)發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒?；颊呖沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼氣有爛蘋果味、脫水、意識(shí)障礙等癥狀，若不及時(shí)治療，可危及生命。
- 高滲性昏迷：嚴(yán)重高血糖會(huì)使血漿滲透壓顯著升高，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水分外移，引起細(xì)胞脫水?；颊呖沙霈F(xiàn)嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙、昏迷等癥狀，病死率較高。
- 慢性并發(fā)癥
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：長期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管，初期可能無癥狀，隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)視力下降、視物模糊、眼前黑影飄動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。
- 糖尿病腎病：高血糖會(huì)損害腎臟的微血管，早期可表現(xiàn)為微量白蛋白尿，逐漸進(jìn)展為大量蛋白尿、腎功能減退，最終可發(fā)展為腎衰竭。
- 糖尿病足：長期高血糖可引起下肢神經(jīng)和血管病變，導(dǎo)致足部感覺減退、麻木、疼痛，皮膚潰瘍、感染，嚴(yán)重時(shí)可能需要截肢。
2. 心血管疾病
血糖長期升高會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如，可能引發(fā)冠心病，導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死；還可能引起腦血管疾病，如腦梗死、腦出血等，嚴(yán)重威脅生命健康。
3. 其他危害
長期高血糖還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)肢體麻木、刺痛、感覺異常等癥狀；影響消化系統(tǒng)，出現(xiàn)胃腸功能紊亂，如腹脹、便秘或腹瀉等。高血糖狀態(tài)下，機(jī)體免疫力下降，患者更容易發(fā)生感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。
24 歲人群早上空腹血糖達(dá)到 16.9mmol/L 是明顯異常的情況，可能由多種原因?qū)е?，并且?huì)對(duì)身體健康造成諸多嚴(yán)重危害。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，同時(shí)調(diào)整生活方式，以控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
