?儋州職工醫(yī)保神經(jīng)康復(fù)報(bào)銷(xiāo)比例：?
住院治療：?80%-90%?（三級(jí)醫(yī)院起付線800元，二級(jí)600元，一級(jí)400元）；
門(mén)診康復(fù)：?70%-80%?（年度限額5000元，需備案）。
?報(bào)銷(xiāo)流程與條件?
?備案登記?
- 需在儋州醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（如儋州市人民醫(yī)院康復(fù)科）辦理?門(mén)診特殊病種備案?，提交診斷證明、病歷等材料。
- 異地就醫(yī)需提前通過(guò)“海南醫(yī)?！毙〕绦騻浒?，報(bào)銷(xiāo)比例降低10%。
?費(fèi)用結(jié)算?
- 住院：持社?？ㄖ苯咏Y(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)扣除醫(yī)保部分。
- 門(mén)診：年度內(nèi)累計(jì)報(bào)銷(xiāo)，超限額部分自費(fèi)。
?報(bào)銷(xiāo)范圍對(duì)比?
| 項(xiàng)目 | 醫(yī)保覆蓋范圍 | 自費(fèi)部分 |
|---|---|---|
| 運(yùn)動(dòng)療法 | 每日限1次，每次≤30分鐘 | 超時(shí)部分按50%自付 |
| 電刺激治療 | 每周≤3次 | 超頻次全額自費(fèi) |
| 中醫(yī)針灸 | 納入報(bào)銷(xiāo)（限10次/療程） | 進(jìn)口耗材需自費(fèi) |
?注意事項(xiàng)?
- 康復(fù)器械（如矯形器）報(bào)銷(xiāo)比例?50%?，需經(jīng)醫(yī)?？茖徍?。
- 非醫(yī)保目錄項(xiàng)目（如高端康復(fù)機(jī)器人）需全額自費(fèi)。
?常見(jiàn)問(wèn)題?
- 年度報(bào)銷(xiāo)限額是否包含其他門(mén)診費(fèi)用？
答：?單獨(dú)計(jì)算?，神經(jīng)康復(fù)門(mén)診限額不與普通門(mén)診合并。 - 轉(zhuǎn)診至海口醫(yī)院如何報(bào)銷(xiāo)？
答：需儋州醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診單，報(bào)銷(xiāo)比例?降低5%?。
儋州職工醫(yī)保神經(jīng)康復(fù)報(bào)銷(xiāo)政策以?治療必需性?和?臨床路徑規(guī)范?為核心依據(jù)，建議提前咨詢(xún)醫(yī)院醫(yī)?？偏@取個(gè)性化方案。
