?大慶市職工醫(yī)保兒童康復(fù)報(bào)銷比例約為50%-70%，年度限額1.5萬元?
在大慶市，職工醫(yī)保參保兒童在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等康復(fù)項(xiàng)目時(shí)，可享受基本醫(yī)保報(bào)銷。具體政策如下：
?一、報(bào)銷比例與范圍?
?基本報(bào)銷比例?：
- 甲類康復(fù)項(xiàng)目（如肢體功能訓(xùn)練）報(bào)銷70%，乙類項(xiàng)目（如言語(yǔ)訓(xùn)練）報(bào)銷50%，需先自付10%后再按比例報(bào)銷。
- 年度累計(jì)報(bào)銷限額1.5萬元，超出部分需自費(fèi)或通過大病保險(xiǎn)補(bǔ)充報(bào)銷。
?適用項(xiàng)目?：
- 腦癱、自閉癥、發(fā)育遲緩等疾病納入醫(yī)保目錄的康復(fù)治療。
- 非治療性項(xiàng)目（如早教課程）不予報(bào)銷。
?二、報(bào)銷流程?
- ?備案要求?：
需持二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、醫(yī)保卡至參保地醫(yī)保中心辦理康復(fù)治療備案。
- ?結(jié)算方式?：
持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，僅需支付自付部分。
?三、注意事項(xiàng)?
- 異地康復(fù)需提前申請(qǐng)轉(zhuǎn)診，報(bào)銷比例降低10%。
- 自費(fèi)藥品、輔助器具（如矯形器）不納入報(bào)銷范圍。
建議家長(zhǎng)提前向大慶市醫(yī)保局（0459-12393）或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)具體項(xiàng)目及比例，避免費(fèi)用糾紛。
