部分項目可報銷，盆底康復等尚未納入
廣西南寧職工醫(yī)保對產后康復的報銷范圍有限，目前僅覆蓋部分治療性項目，如分娩住院費用、產前檢查等，但盆底康復、脊柱健康康復等非治療性項目暫未納入醫(yī)保報銷范圍。

一、政策范圍與覆蓋項目

1. 納入報銷的產后相關項目

   • 生育醫(yī)療費用：包括住院分娩、產前檢查、流產及計劃生育手術等費用，職工醫(yī)保參保人可享受“一站式”直接結算。2025年數(shù)據(jù)顯示，單胎順產報銷限額為4500元，部分案例經報銷后個人自付費用低于10元甚至零自付。
   • 輔助生殖技術：治療性輔助生殖項目（如試管嬰兒）門診費用報銷比例為50%，無起付線。

2. 暫未納入報銷的康復項目

   • 盆底康復：針對產后盆底肌修復的檢查及康復治療費用，目前未列入醫(yī)保支付范圍。
   • 脊柱健康康復：如脊柱側彎矯正術等已納入，但扁平足康復等非必需治療項目仍無法報銷。

二、報銷標準與條件對比

三、報銷流程與材料

1. 直接結算：在廣西區(qū)內定點醫(yī)療機構發(fā)生的生育醫(yī)療費用（如分娩、產檢），持社保卡可實時結算。
2. 零星報銷：異地生育或未實時結算的，需提供醫(yī)療費用發(fā)票、診斷證明、費用清單等材料，向醫(yī)保經辦機構申請。

廣西南寧職工醫(yī)保對產后康復的保障重點仍集中在生育醫(yī)療剛需項目，非治療性康復項目需進一步政策支持。建議參保人優(yōu)先選擇定點醫(yī)療機構完成生育相關治療，并關注醫(yī)保政策動態(tài)調整。