?河南濟(jì)源老年居民醫(yī)?？祻?fù)治療報(bào)銷比例最高可達(dá)70%?
河南濟(jì)源市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)老年康復(fù)治療的報(bào)銷政策如下：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用，?起付線為200元/次?，?報(bào)銷比例為60%-70%?，其中?中醫(yī)康復(fù)治療項(xiàng)目報(bào)銷比例上浮10%?。年度內(nèi)累計(jì)報(bào)銷限額為?5000元?，包含針灸、推拿、運(yùn)動(dòng)療法等20余項(xiàng)納入醫(yī)保目錄的康復(fù)項(xiàng)目。
?（一）報(bào)銷范圍與條件?
- ?適用人群?：濟(jì)源市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保的60周歲以上老年人，需持有二級(jí)及以上醫(yī)院開具的康復(fù)治療必要性證明。
- ?項(xiàng)目限制?：僅限《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》中標(biāo)注的康復(fù)類項(xiàng)目，如關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練等，?假肢矯形器、家庭康復(fù)設(shè)備不納入報(bào)銷?。
- ?機(jī)構(gòu)要求?：需在濟(jì)源市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如濟(jì)源市人民醫(yī)院康復(fù)科、中醫(yī)院康復(fù)中心等）就診，轉(zhuǎn)診至外地需提前辦理備案。
?（二）報(bào)銷流程與材料?
- ?即時(shí)結(jié)算?：持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷，系統(tǒng)自動(dòng)扣除自付部分。
- ?手工報(bào)銷?：若因系統(tǒng)故障未能即時(shí)結(jié)算，需保留收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、診斷證明，在出院后30日內(nèi)到醫(yī)保中心辦理。
- ?特殊情形?：腦卒中后遺癥等需長期康復(fù)的患者，可申請(qǐng)?年度內(nèi)多次治療合并計(jì)算起付線?。
?（三）注意事項(xiàng)?
- ?自費(fèi)部分?：超出醫(yī)保目錄的高頻電療、水療等需全額自付。
- ?異地就醫(yī)?：未備案轉(zhuǎn)診至鄭州等外地醫(yī)院的，報(bào)銷比例降低20%。
- ?政策更新?：2025年起新增“康復(fù)輔具租賃補(bǔ)貼”，與醫(yī)保報(bào)銷并行申請(qǐng)。
建議老年患者就診前通過“濟(jì)源醫(yī)保”微信公眾號(hào)查詢實(shí)時(shí)報(bào)銷目錄，或撥打0391-6633123咨詢具體項(xiàng)目報(bào)銷細(xì)則。
