?可以?
在福建寧德地區(qū),?骨科康復(fù)治療?符合職工醫(yī)保報(bào)銷范圍,但需滿足特定條件。根據(jù)寧德市醫(yī)保政策,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的?康復(fù)治療項(xiàng)目?(如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、運(yùn)動(dòng)療法等)可按規(guī)定比例報(bào)銷,年度限額與個(gè)人賬戶余額相關(guān)。
?一、報(bào)銷條件與范圍?
?治療資質(zhì)要求?
- 需在寧德市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的?康復(fù)科?或骨科??平邮苤委?/li>
- 主治醫(yī)師需出具明確診斷證明,注明“康復(fù)治療必要性與階段性目標(biāo)”
?項(xiàng)目覆蓋清單?
- ?物理治療?:電療、光療、牽引等基礎(chǔ)項(xiàng)目全額納入
- ?運(yùn)動(dòng)療法?:針對(duì)骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換等患者,每日限報(bào)1次
- ?中醫(yī)康復(fù)?:針灸、推拿等需標(biāo)注“骨科適應(yīng)癥”
?二、報(bào)銷流程與材料?
?即時(shí)結(jié)算?
持醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算,自付部分按職工醫(yī)保比例分擔(dān)(通常報(bào)銷70%-90%)
?事后報(bào)銷?
若異地治療,需保存:?費(fèi)用清單、診斷證明、發(fā)票原件?,向參保地醫(yī)保中心申請(qǐng)
?三、注意事項(xiàng)?
?年度限額?
康復(fù)治療與住院共享醫(yī)保額度,普通職工年度封頂線約?8萬(wàn)元?
?非報(bào)銷情形?
- 美容性康復(fù)、非骨科關(guān)聯(lián)項(xiàng)目(如單純腰痛按摩)不予報(bào)銷
- 超范圍用藥或進(jìn)口耗材需自費(fèi)