7.4mmol/L 高于 13 歲兒童的正?？崭寡欠秶?/strong>
正常情況下，13 歲兒童空腹血糖應在 3.9-5.6mmol/L 之間。當 13 歲孩子空腹血糖達到 7.4mmol/L，可能存在糖代謝異常問題，需引起重視，下面來具體分析可能的原因。
（一）糖尿病相關因素
- 1 型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年。這是由于自身免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊并破壞了胰島 β 細胞，導致胰島素分泌絕對不足。胰島 β 細胞就像身體里的 “小工廠”，專門生產(chǎn)胰島素來幫助身體利用血糖。1 型糖尿病患者身體無法自行生產(chǎn)足夠胰島素，血糖就會升高。比如，孩子近期突然出現(xiàn)多飲、多尿、多食但體重卻減輕，同時伴有乏力、精神萎靡等癥狀，且空腹血糖持續(xù)異常，就需高度懷疑 1 型糖尿病。
- 2 型糖尿病：過去多見于成年人，但近年來，隨著兒童肥胖率上升，兒童青少年中 2 型糖尿病發(fā)病率也在增加。肥胖兒童體內(nèi)脂肪堆積，尤其是內(nèi)臟脂肪，會使身體細胞對胰島素不敏感，即胰島素抵抗。就好比鎖生銹了，胰島素這把 “鑰匙” 雖然能正常生產(chǎn)，但很難順利打開細胞的 “門”，讓血糖進入細胞被利用，進而引起血糖升高。若孩子本身超重或肥胖，家族中又有 2 型糖尿病患者，且血糖出現(xiàn)異常，就有患 2 型糖尿病的可能。
（二）非糖尿病疾病因素
- 內(nèi)分泌疾病
- 甲狀腺功能亢進：甲狀腺分泌過多甲狀腺激素，身體代謝會加快，腸道對葡萄糖吸收增加，同時肝臟釋放葡萄糖也增多，導致血糖升高。孩子可能伴有多汗、心慌、手抖、脾氣急躁、脖子增粗、突眼等癥狀。
- 庫欣綜合征：因腎上腺皮質(zhì)分泌過量糖皮質(zhì)激素，使身體代謝發(fā)生改變，糖異生作用增強，血糖升高。孩子可能出現(xiàn)滿月臉、水牛背、腹部紫紋、皮膚變薄、血壓升高等表現(xiàn)。
- 應激狀態(tài)：孩子若遭受嚴重外傷、感染、重大手術(shù)等應激情況，身體會分泌一些升糖激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，以滿足身體應對緊急情況的能量需求，這會導致血糖暫時升高。例如孩子因肺炎高熱住院期間，檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖 7.4mmol/L，待病情穩(wěn)定，應激因素去除后，血糖可能恢復正常。
- 胰腺疾病：如胰腺炎，炎癥會影響胰腺正常功能，導致胰島素分泌不足或分泌異常，血糖調(diào)節(jié)受到影響，進而使血糖升高。孩子可能有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重程度因病情而異。
（三）生活方式因素
- 飲食因素：若孩子前一天晚餐進食大量高糖、高脂肪食物，如蛋糕、油炸食品等，或臨睡前加餐，食物未能完全消化吸收，會使次日空腹血糖升高。比如晚餐吃了兩大塊奶油蛋糕，第二天空腹血糖可能就會高于正常范圍。
- 運動不足：長期缺乏運動，身體能量消耗減少，脂肪堆積，肌肉量相對減少，肌肉攝取和利用葡萄糖能力下降，也會引起血糖升高。例如孩子長期沉迷電子游戲，每天運動量極少，血糖可能就會出現(xiàn)異常。
當發(fā)現(xiàn) 13 歲孩子空腹血糖 7.4mmol/L 時，應及時帶孩子到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進一步完善葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白、胰島素及 C 肽釋放試驗、甲狀腺功能等相關檢查，以明確原因，并在醫(yī)生指導下采取相應措施。若確診為糖尿病，需積極配合治療，通過飲食控制、適當運動、藥物治療等方式控制血糖，預防并發(fā)癥發(fā)生。
